在體檢報告里，腫瘤標志物這一項的數值一旦升高，會讓大家心里咯噔一下，泛起層層恐慌的漣漪。

腫瘤標志物是什么？它升高了，是不是就意味著患癌了？

對體檢的人來說，腫瘤標志物就像一個健康警報器。一旦它發出警報，也就是數值升高，可能在提醒我們：身體里或許有腫瘤存在，不過，它可不是一份板上釘釘的“判決書”。

沒有哪個單一指標能一錘定音

腫瘤標志物，聽起來神秘兮兮，其實就像是身體里的健康小偵探。當惡性腫瘤這個“大反派”在身體里搞破壞時，腫瘤細胞就像一群搗亂的“小怪獸”，會釋放出一些特殊物質，身體也會因為這場“混亂”產生一些異常物質。這些物質就是腫瘤標志物，它們可能是蛋白質、激素之類的。通過血液檢測，就能發現“小偵探”留下的線索，從而判斷患者身體里是不是有腫瘤在“搞鬼”。

臨床檢測腫瘤標志物有著大用處。比如甲胎蛋白（AFP），它是篩查肝癌的得力助手。很多早期肝癌患者就是因為定期檢查AFP，及時發現了問題。

對已經確診腫瘤的患者，腫瘤標志物還能幫助醫生評估治療效果。就好比一場戰斗，醫生要知道自己的戰術有沒有打敗腫瘤這個敵人，腫瘤標志物的變化就是一個重要的參考指標。它還能監測腫瘤有沒有復發轉移，預測患者的預后情況。

不過，目前還沒有一個完美無缺的腫瘤標志物。沒有哪一個單一的指標能像“超級英雄”一樣，100%確診癌癥。這就好比破案，不能只靠一條線索就認定罪犯，還得結合影像學檢查、病理檢查等各種證據，才能做出準確判斷。

■ 誤區1：升高=患癌

很多人一看到腫瘤標志物升高，就嚇得不行，覺得自己肯定得了癌癥，其實這可不一定。

不少非腫瘤因素也會讓腫瘤標志物升高。比如說炎癥，咱們的身體就像一個小社會，有時候“內部居民”間會鬧點小矛盾，炎癥就是這種“矛盾沖突”的表現。胃腸炎、肝炎這些炎癥就像小社會里的局部“騷亂”，會讓腫瘤標志物這個“小偵探”發出錯誤信號。

比如，CA724升高，可能只是胃腸炎這個小麻煩在搗亂；CA125升高，也可能是婦科良性疾病在搞怪；SCC升高，在一些患有良性皮膚病的人身上也很常見。

再說說妊娠，準媽媽的身體就像一個神奇的魔法世界，會發生各種奇妙變化。這時，有的腫瘤標志物升高也屬正常。

腫瘤因素也不能忽視。如果腫瘤標志物出現持續性升高，就得提高警惕。

像癌胚抗原（CEA）升高，可能和胃腸癌、肺癌這些“大反派”有關；CA125升高，卵巢癌、肺癌就有嫌疑；CA199升高，胰腺癌、膽管癌就需要重點排查；AFP升高，肝癌、生殖細胞瘤就進入了“嫌疑人名單”。

■ 誤區2：數值高低=病情輕重

腫瘤標志物的數值高低和病情輕重不是簡單的劃等號關系。有時，它只是單次輕度升高，就像小感冒打了個噴嚏，可能只是身體的一次小波動，不用過度恐慌。但要是持續監測發現它快速增長，好比小火苗變成了熊熊大火，就得高度重視起來。

■ 誤區3：指標正常=絕對安全

很多人覺得腫瘤標志物指標正常，就肯定沒患癌，這是大誤區。臨床中約30%的癌癥患者，腫瘤標志物始終是正常的。就像有些肝癌患者，他們的AFP并不升高，腫瘤就像一個隱藏得很深的間諜，悄悄在身體里搞破壞。

■ 誤區4：指標異常=立即手術或放化療

一看到腫瘤標志物異常，有些患者就著急忙慌地想趕緊手術或放化療，這可不對。腫瘤的診斷是一場嚴謹的科學研究，要仔細判斷。首先要明確病變性質，看看是良性還是惡性的，千萬要注意鑒別良性疾病，不然容易過度治療，讓身體遭受不必要的痛苦。

■ 誤區5：完成抗腫瘤治療后無需監測腫瘤指標

有些患者覺得治療結束了，不用再管腫瘤標志物，這也不對。腫瘤標志物是一個方便又可行的監測指標，特別是對那些抗腫瘤治療前腫瘤標志物就異常的患者。動態監測腫瘤標志物就像給身體裝上監控攝像頭，能提前6至12個月發現腫瘤復發跡象，為后續治療爭取寶貴時間。

發現異常別慌，記下就醫策略

當看到體檢報告上腫瘤標志物升高，別慌神，不要跑到網上去一頓亂查，很容易自己嚇自己。這時，請做一個記錄員，把升高的指標名稱和數值記下來，整理一下自己的病史，想想家族里有沒有人得過腫瘤，最近身體有沒有不舒服，吃了哪些藥，這些信息都能幫助醫生更好地了解情況。

就醫策略上，建議先去腫瘤內科，這里的醫生對腫瘤標志物的“脾氣”比較了解。

復查也有講究，建議1個月后再復查。這好比觀察一場比賽，一次的成績說明不了什么，得看發展趨勢。復查時，重點就是看腫瘤標志物的數值是繼續升高，還是保持穩定或者下降了。

如果需要進一步檢查，項目有不同講究。影像學檢查里，增強CT/MRI就像給身體做了一個高清“透視”，能重點篩查身體里有沒有腫瘤的蹤跡。內鏡檢查里，胃鏡、腸鏡可深入消化道，看看有沒有消化道腫瘤；支氣管鏡能探索呼吸系統；鼻咽鏡能對頭頸部腫瘤一探究竟。病理活檢更是診斷腫瘤“金標準”，就像給腫瘤下最終判決的“法官”。不過，通常需要先通過影像學定位，找到腫瘤大致位置，再進行穿刺，取一點組織去做檢查。

有些人更易患腫瘤，得學會自我對照。首先，看看家族里有沒有人得過腫瘤，要是有，自己就有了一個“風險標簽”，予以警惕。其次，有沒有感染幽門螺桿菌，這個小細菌和很多消化道腫瘤關系密切。還有慢性乙肝病史，也要時刻關注自己的肝臟健康。發現自己屬于高危人群，就得規律體檢。

把體檢當成身體的“定期保養”

其實，保持健康沒有那么復雜，可從生活中的小事做起。

盡早戒煙限酒：香煙里的尼古丁等有害物質就像一個個小惡魔，增加患癌風險。酒精也不是“好東西”，過量飲酒會傷害肝臟等器官，給癌癥可乘之機。

日常飲食很重要：多吃富含膳食纖維的食物，就像給腸道做大掃除。少吃加工肉類，這些加工肉類在制作過程中可能會產生一些致癌物質，長期吃可不好。

良好的心態和充足睡眠就像身體的“修復大師”：當我們心情愉悅、睡眠充足時，身體的免疫力會大大提高，就像給身體穿上了一層堅固的鎧甲，能有效阻止腫瘤的發生發展。

規律運動不可少：每周進行150分鐘中等強度運動，比如慢跑、游泳、騎自行車。運動能讓身體內環境更和諧穩定，讓腫瘤這個敵人無機可乘。

對健康人群而言，也不能忽視腫瘤標志物。40歲以上的朋友，身體就像一輛開了有些年頭的汽車，各種零件開始有點小毛病，要把體檢當成身體的“定期保養”，把腫瘤標志物篩查納入體檢項目。發現腫瘤指標異常，不杞人憂天，也別諱疾忌醫。腫瘤標志物的價值在于“提示”而非“確診”，早發現、早診斷、早治療永遠是應對癌癥的最佳策略。

（作者為上海交通大學醫學院附屬新華醫院腫瘤科醫生）

原標題：《體檢發現腫瘤標志物升高意味著患癌？五大誤區一次說清》

欄目主編：唐聞佳 文字編輯：張菲埡 題圖來源：視覺中國(21.210, -0.06, -0.28%)

來源：作者：汪青