轉自：南京晨報

醫院供圖

近日，江蘇省省級機關醫院消化科內鏡中心團隊成功為一名胃體黏膜下腫瘤（SMT）患者實行經黏膜下隧道內鏡切除術（STER）。術后患者恢復良好，當前已順利出院。該手術的順利完成標志著該院消化內鏡治療方面達到了國內先進水平，進入“超微創階段”。

腹部持續隱痛檢查發現“間質瘤”

62歲的陳阿姨因腹部持續隱痛近一個月，于是來到江蘇省省級機關醫院消化內鏡中心進行胃腸鏡檢查，在檢查中不僅發現胃腸道中存在多個息肉，還發現胃體黏膜下有不明腫塊隆起。根據陳阿姨的實際情況，醫生當即選擇在當次檢查中對息肉進行內鏡下切除，而胃體黏膜下有不明腫塊隆起，還需要后續進一步檢查明確。

經過一段時間的康復調整，陳阿姨再次來到該院就診。經超聲胃鏡（EUS）及腹部CT進一步檢查明確，陳阿姨胃體黏膜下存在一個直徑約1.2cm的隆起病變，其病變源自固有肌層，初步診斷為胃間質瘤。聽到這一消息，陳阿姨及其家人陷入了擔憂中，”本來以為最多有幾個息肉，這下還有腫瘤，還要手術開刀嗎，要切胃嗎？“陳阿姨焦急地詢問醫生。

無需“開膛剖腹”超微創“隧道”守護胃部健康

“您看，雖然這個腫瘤‘潛伏’在固有肌層，但我們只需要在胃黏膜開個‘小窗口’，打開黏膜下層，接著像‘過江隧道’一樣到達腫瘤處，然后精準剝離腫瘤就行了，最后利用鈦夾縫合‘小窗口’”，該院消化科副主任醫師顧國青耐心解釋道。和傳統外科手術需要切除部分胃壁相比，這種“隧道手術”只需在黏膜下層開辟微型通道，既能實現腫瘤的精準微創切除，同時還有創傷小、恢復快等特點。

在征得患者和家屬的同意后，手術由顧國青醫生主刀，麻醉、護理團隊通力配合，開始了這場腸胃“保衛戰”。術中，通過“隧道”入口建立、“隧道內”精準剝離、腫瘤完整切除、“隧道”嚴密閉合等步驟，手術在90分鐘內便順利完成。術后，陳阿姨恢復良好，術后兩日便恢復流質飲食。

■專家提醒

定期胃腸鏡檢查 是發現消化道早癌和SMT的關鍵

該院消化科主任趙君寧介紹，包括胃黏膜下腫瘤（SMT）這一類“潛伏型”疾病在內，胃腸道疾病早期可能沒有明顯癥狀，或者癥狀較為隱匿，容易被忽視。

“比如早期胃癌，可能會出現消化不良、輕微腹部疼痛等癥狀，這時患者往往覺得只是普通的胃腸道問題”，趙君寧說，“而如果能在早期發現病變及時規范治療，治愈率則會大幅度提高。早期胃癌的5年生存率能達到90%以上，晚期胃癌的5年生存率則可能低于20%?！?/p>

趙君寧特別提醒，胃腸鏡檢查能夠發現胃腸道內的早期病變，甚至可以發現一些尚未發展成癌癥的癌前病變，從而及時進行干預，有效預防癌癥的發生。建議40歲以上人群，即使沒有癥狀，也應將胃腸鏡納入體檢項目。

通訊員 張婷 穆婷婷

南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜