脾胃為后天之本，氣血生化之源，故內(nèi)傷脾胃，百病由生。脾胃在維持身體健康中起著重要作用。
廣東省中醫(yī)院脾胃病科張北平主任醫(yī)師及消化道早癌中西醫(yī)結(jié)合防治團(tuán)隊(duì)將通過(guò)本專(zhuān)欄定期推送消化疾病的養(yǎng)生保健及中西醫(yī)防治知識(shí)，為您的消化健康保駕護(hù)航！歡迎持續(xù)關(guān)注。
第212期
55歲的黃伯一直以來(lái)特別鐘愛(ài)那些未經(jīng)烹飪的美味，如魚(yú)生、生腌等，對(duì)他而言，這些食物總能帶來(lái)極致的味覺(jué)享受。然而，最近黃伯卻遭遇了食欲減退、厭惡油膩和消化不良的困擾，這讓他無(wú)法再像往常那樣盡情享受美食，心情自然也變得沉重。
為了解決這一問(wèn)題，黃伯前往廣東省中醫(yī)院脾胃病科門(mén)診求診。醫(yī)生在詳細(xì)了解黃伯的飲食習(xí)慣后，“愛(ài)吃生食”這一點(diǎn)引起了醫(yī)生的注意。醫(yī)生為黃伯安排了一系列檢查，包括糞便常規(guī)、血常規(guī)、肝功能以及腹部彩超。檢驗(yàn)結(jié)果顯示，黃伯的糞便中發(fā)現(xiàn)了肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，血常規(guī)中的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量異常升高，肝功能指標(biāo)轉(zhuǎn)氨酶也出現(xiàn)了異常。
醫(yī)生告訴黃伯，他感染了肝吸蟲(chóng)，需要進(jìn)行規(guī)范治療。黃伯不解地詢問(wèn)醫(yī)生，自己雖然偏愛(ài)生食，但總是小心翼翼，采取蘸芥末或配白酒等方法來(lái)預(yù)防寄生蟲(chóng)感染，為何還會(huì)中招？醫(yī)生耐心地解釋?zhuān)@些常見(jiàn)的調(diào)味品和酒精根本無(wú)法消滅食物中的寄生蟲(chóng)。隨后，醫(yī)生為黃伯開(kāi)具了驅(qū)蟲(chóng)藥和護(hù)肝藥。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)范治療，黃伯的身體逐漸恢復(fù)了健康，不適癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)也回歸正常。黃伯重新找回了享受美食的樂(lè)趣，但他的飲食習(xí)慣有了顯著的改變——不再冒險(xiǎn)食用生食了，而是更加注重飲食的安全性和衛(wèi)生。
這次經(jīng)歷，讓黃伯深刻認(rèn)識(shí)到了健康飲食的重要性，也提醒了我們，在追求美味的同時(shí)不能忽視了食物的安全性。
01
什么是肝吸蟲(chóng)？
肝吸蟲(chóng)，又稱華支睪吸蟲(chóng)，成蟲(chóng)寄生于人體肝膽管內(nèi)，會(huì)引起肝吸蟲(chóng)病。是由肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體肝內(nèi)膽管，導(dǎo)致肝膽損傷的一種常見(jiàn)人獸共患寄生蟲(chóng)病。一般感染一個(gè)月后成蟲(chóng)開(kāi)始產(chǎn)卵，檢驗(yàn)大便發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵即可確診。
02
人類(lèi)是怎么感染肝吸蟲(chóng)病的？
1、成年人往往因?yàn)槭秤梦唇?jīng)充分烹飪的淡水或咸淡水魚(yú)類(lèi)，如常見(jiàn)的“魚(yú)生”“魚(yú)生粥”，或是涮燙的魚(yú)片、蝦和生魚(yú)片等，而不慎感染肝吸蟲(chóng)病。這些食物如果未能徹底加熱至安全溫度，便可能成為寄生蟲(chóng)的藏身之所。
2、對(duì)于兒童而言，他們?cè)谂c水生動(dòng)物接觸后未能及時(shí)清潔雙手，或是出于好奇用嘴巴接觸魚(yú)類(lèi)，這些行為同樣增加了感染寄生蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)。
3、在家庭廚房中，如果使用處理過(guò)生魚(yú)的刀具和砧板直接再切熟食，或者用裝過(guò)生魚(yú)的容器盛放熟食，也可能成為感染的途徑。生食和熟食的交叉污染，是食物安全中常見(jiàn)的隱患。
03
感染肝吸蟲(chóng)病有哪些癥狀？
1、感染初期，人可能還沒(méi)什么感覺(jué)，因?yàn)檩p者幾乎無(wú)癥狀。
2、重度感染急性期主要表現(xiàn)為四肢疲倦乏力、發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹瀉、食欲減退、厭油膩、消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、肝區(qū)隱痛等。
3、嚴(yán)重感染者可伴有消瘦、頭暈、貧血和水腫等，在晚期可造成肝硬化和腹水，還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等，甚至引起膽管癌。
04
感染肝吸蟲(chóng)有哪些癥狀？
1、避免進(jìn)食未熟透的淡水或咸淡水的魚(yú)、蝦、蟹、螺等河鮮，提倡科學(xué)的烹調(diào)方法。
2、在廚房中應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分生熟食品的處理工具。使用不同的砧板和刀具來(lái)分別處理蔬菜、水果、熟食以及生魚(yú)和生肉，避免交叉污染。定期對(duì)砧板和刀具進(jìn)行高溫蒸煮消毒，是預(yù)防疾病的重要措施，確保食品安全從源頭做起。
3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。在肝吸蟲(chóng)病流行地區(qū)，建議居民定期進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，以監(jiān)測(cè)是否存在肝吸蟲(chóng)卵，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療感染。
4、高發(fā)地區(qū)加強(qiáng)糞便管理和糞便無(wú)害化處理，避免蟲(chóng)卵污染水源，以防螺類(lèi)和魚(yú)類(lèi)受感染。
05
如果懷疑自己感染肝吸蟲(chóng)
有什么檢查辦法？
想要排查自己是否感染肝吸蟲(chóng)，比較簡(jiǎn)單的方法可通過(guò)糞便查肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，找到肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵即可確診。此外，抽血查血清肝吸蟲(chóng)抗體、血常規(guī)、肝功能，配合B超、CT等檢驗(yàn)檢查可輔助診斷，但非特異性指標(biāo)。
06
得了肝吸蟲(chóng)病能治好嗎？
如果有食用生魚(yú)片等未經(jīng)充分烹飪的食物的歷史，那么定期進(jìn)行健康檢查就顯得尤為重要。通過(guò)積極的檢查，我們可以在早期發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)感染，從而及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。
一旦發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)感染，藥物驅(qū)蟲(chóng)是控制該病流行的最有效手段。常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物包括吡喹酮和阿苯達(dá)唑，在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下使用，可以有效地清除體內(nèi)的寄生蟲(chóng)，緩解癥狀。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受更深入的系統(tǒng)性診治。醫(yī)院的全面檢查和專(zhuān)業(yè)治療，可以幫助患者更準(zhǔn)確地評(píng)估病情，并制定個(gè)性化的治療方案，以期達(dá)到最佳的治療效果。
為了維護(hù)身體健康，我們應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，盡量避免食用未經(jīng)充分烹飪的生食，特別是淡水或咸淡水中的魚(yú)類(lèi)和甲殼類(lèi)動(dòng)物，因?yàn)樗鼈兛赡軘y帶肝吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。提高對(duì)食物安全的認(rèn)識(shí)，了解相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防肝吸蟲(chóng)病等食源性疾病的關(guān)鍵。
【專(zhuān)家簡(jiǎn)介】
張北平
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。廣東省中醫(yī)院（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）脾胃病科大科主任，第三批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家吉良晨教授學(xué)術(shù)繼承人，日本北里大學(xué)病院研修醫(yī)，第六批國(guó)家千百十人才高校培養(yǎng)對(duì)象，廣東省首批杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省第二批優(yōu)秀中醫(yī)人才，入選第8批第9批嶺南名醫(yī)錄，2017首批胡潤(rùn)平安中國(guó)好醫(yī)生。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)大腸早癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員；廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化道腫瘤防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員；廣東省保健協(xié)會(huì)脾胃健康分會(huì)主任委員。
擅長(zhǎng)：胃腸、食管早期腫瘤及癌前病變、膽胰疾病的內(nèi)鏡下診斷與中西醫(yī)結(jié)合治療；各種消化道梗阻的內(nèi)鏡下治療；炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病）的中西醫(yī)結(jié)合診治。
廣東省中醫(yī)院脾胃病科介紹
廣東省中醫(yī)院脾胃病科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，廣東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科，國(guó)家結(jié)直腸息肉管理項(xiàng)目分中心、國(guó)家膠囊內(nèi)鏡研究中心臨床培訓(xùn)基地、國(guó)家幽門(mén)螺桿菌分子診斷中心廣州分中心。牽頭成立中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)大腸早癌專(zhuān)家委員會(huì)、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)消化道腫瘤防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、嶺南中醫(yī)消化內(nèi)鏡醫(yī)療聯(lián)盟及嶺南（華南）中西醫(yī)結(jié)合診治幽門(mén)螺桿菌相關(guān)胃病學(xué)術(shù)聯(lián)盟
在學(xué)術(shù)帶頭人余紹源、羅云堅(jiān)及黃穗平三位教授指導(dǎo)下，在學(xué)科帶頭人、脾胃病暨消化內(nèi)鏡中心大科主任張北平引領(lǐng)下，大德路總院脾胃病科主任張海燕、二沙島醫(yī)院脾胃病科主任葉振昊、芳村醫(yī)院脾胃病科主任陳延、大學(xué)城醫(yī)院脾胃病科主任劉添文及珠海醫(yī)院脾胃病科主任趙小青帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，繼往開(kāi)來(lái)，攜團(tuán)隊(duì)銳意進(jìn)取，始終堅(jiān)持一手中醫(yī)，一手內(nèi)鏡，醫(yī)鏡融合，致力于采用中西醫(yī)結(jié)合方法防治消化道早癌以及炎癌轉(zhuǎn)化疾病如慢性萎縮性胃炎、結(jié)直腸腺瘤、炎癥性腸病，膽胰疾病等，尤擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡下3E技術(shù)（ESD、ERCP、EUS）等各種手術(shù)治療及術(shù)后中醫(yī)藥促進(jìn)康復(fù)，取得良好的臨床療效，深受患者歡迎。
