轉自：北京號

瘢痕，是由于各種創傷引起的正常皮膚組織外觀形態和組織病理學變化的總稱。當皮膚真皮層受到損傷（如手術、外傷、燒傷、痤瘡感染等），機體會啟動修復機制，成纖維細胞分泌膠原蛋白以填補缺損。患處修復過程中，會導致成纖維細胞增殖以及膠原纖維增加，進而出現瘢痕。

常見的幾類瘢痕

增生性瘢痕

若膠原合成過多或排列紊亂，可形成凸起的增生性瘢痕。

萎縮性瘢痕

痤瘡或水痘愈合后，因真皮層膠原丟失，可能形成凹陷的萎縮性瘢痕。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩則是一種病理性瘢痕，超出原損傷范圍增生，呈現“瘤樣”外觀。

瘢痕治療的醫學手段

一、早期干預（黃金期：傷口愈合后1-3個月）

硅酮制劑：創面愈合后，使用硅酮凝膠或貼片，通過封閉保濕、抑制成纖維細胞過度增殖改善瘢痕。需每日覆蓋12小時以上，持續3-6個月。

壓力療法：穿戴彈力衣或繃帶，通過持續加壓抑制瘢痕增生，適用于大面積燒傷瘢痕，需堅持6-12個月。

二、光電治療

點陣激光：通過微創熱損傷刺激膠原重塑，改善瘢痕質地，尤其對凹陷性瘢痕效果顯著。

脈沖染料激光（PDL）：靶向瘢痕內異常血管，減少紅斑和炎癥反應，常用于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。

三、藥物注射治療

糖皮質激素（如曲安奈德、倍他米松）：局部注射可抑制成纖維細胞增殖及膠原合成，減輕瘢痕紅腫、瘙癢，需由醫生操作以避免副作用。

5-氟尿嘧啶（5-FU）：聯合糖皮質激素注射，可抑制瘢痕疙瘩血管增生，降低復發率。

四、手術聯合治療

頑固性瘢痕可手術切除，術后結合淺層放射治療或藥物注射，以降低復發風險。

瘢痕預防要點

嚴格防曬：紫外線可加重瘢痕色素沉著，愈合期需使用SPF30+防曬霜或物理遮擋（如衣物、遮陽傘）。

避免刺激傷口：結痂期勿強行撕脫，防止二次損傷。

飲食建議：均衡飲食，限制酒精及辛辣食物攝入，以減少局部炎癥反應。

專病門診

北京世紀壇醫院皮膚腫物專病門診：每周二、周三

來源：皮膚性病科

作者：宋歌，王娟

薦稿：王曉艷

來源：北京號

作者：北京世紀壇醫院官方號

流程編輯：U072