95后方慈很會處理衣物上的血跡，棉質(zhì)、羊絨、聚酯纖維面料等，都有不同的處理方式。“生理期時，我像是個冷靜處理‘血案現(xiàn)場’的‘殺手’。”這種從容源于她十余年的特殊經(jīng)歷——從小學(xué)五年級開始，嚴(yán)重的痛經(jīng)伴隨大量出血，導(dǎo)致她頻繁弄臟衣物?！懊看紊砥诘念^兩天，如果沒有特別的事情，我都待在家里，這樣可以隨時應(yīng)對‘血噴’時帶來的各種不便?！钡罱齾s不得不去看婦科醫(yī)生，因為生理期大量失血，她出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀：面色慘白，渾身乏力。

來到醫(yī)院，醫(yī)生對著方慈驚呼：“你怎么不早點來看醫(yī)生！”

方慈無奈道：“我以為痛經(jīng)是每個女性都要經(jīng)歷的事情，我只是比較嚴(yán)重罷了，而且媽媽告訴我，等生了孩子就不痛了?！?/p>

可事實真的是這樣嗎？

痛經(jīng)的影響因人而異

“痛經(jīng)可能是身體發(fā)出的警報信號?！北本D產(chǎn)醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王玉在接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時強調(diào)。西醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)：前者多發(fā)生于青春期女性，無明確器質(zhì)性病變；后者則由于某種特定疾病繼發(fā)產(chǎn)生，與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病相關(guān)，且發(fā)病率逐年上升。

“原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，如果出現(xiàn)痛經(jīng)進行性加重、性交痛、口服止痛藥物效果不好，需警惕繼發(fā)性痛經(jīng)的可能?！蓖跤窠忉尩?。

許多女性都認(rèn)為痛經(jīng)是正?，F(xiàn)象，“忍痛”也是理所當(dāng)然，這是很大的誤區(qū)。“痛經(jīng)如果影響到日常生活，應(yīng)該來醫(yī)院檢查，排除繼發(fā)性痛經(jīng)，也就是因疾病引起痛經(jīng)的可能性。即使是原發(fā)性痛經(jīng)，長期疼痛也會對工作、生活、學(xué)習(xí)造成不利影響，應(yīng)該進行相應(yīng)的治療?！?/p>

“長期慢性疼痛是一種惡性循環(huán)。”王玉提到，反復(fù)疼痛刺激會導(dǎo)致中樞敏化——大腦對疼痛信號的敏感度異常升高，如同長期反復(fù)被刺痛的皮膚，以后輕微刺激即可引發(fā)比較嚴(yán)重的疼痛?！俺松眢w痛苦，痛經(jīng)還會帶來情緒困擾。慢性疼痛本身就是一種不良刺激，患者可能變得焦慮、易怒，甚至因不被理解而自我懷疑?！蓖跤裾f。

中醫(yī)如何解釋痛經(jīng)

北京中醫(yī)醫(yī)院婦科主任黃玉華向記者解釋：“中醫(yī)認(rèn)為‘通則不痛，痛則不通’?！焙唵蝸碚f，就是身體里的氣血如果運行順暢，經(jīng)期就不會感到疼痛；反之，如果氣血運行受阻，就會發(fā)生疼痛。

導(dǎo)致疼痛的原因有很多，黃玉華將其分為“實”和“虛”兩大類。

實，就像河道里堵了石頭，水流不過去。比如瘀血、痰濕這些“實物”堵在經(jīng)脈里，氣血自然無法順暢運行。這種情況下的痛經(jīng)，往往疼得比較劇烈，而且越按越疼。這時候，就需要用一些活血化瘀、祛濕化痰的方法，把“石頭”搬走，讓氣血重新流動起來。

虛，則像是河道本身出了問題，比如水土流失導(dǎo)致河床干裂，或者水源不足，水流無力。這就是中醫(yī)說的“不榮則痛”。當(dāng)身體氣血不足，經(jīng)脈得不到足夠的濡養(yǎng)，也會出現(xiàn)疼痛。這種痛，通常是隱隱作痛，熱敷一下會感覺舒服些。這時候，就需要用一些補益氣血、滋養(yǎng)經(jīng)脈的方法，讓“河道”恢復(fù)生機，讓水流重新充沛起來。

但黃玉華強調(diào)，痛經(jīng)往往不是單純的“實”或“虛”，而是虛實夾雜。就像河道里既堵了石頭，水源又不足，這時候就需要既搬石頭，又補水，雙管齊下。所以，治療痛經(jīng)時，中醫(yī)會根據(jù)每個人的具體情況，虛實兼顧，既通又補。

“痛經(jīng)的原因多種多樣，情緒、飲食等都會影響氣血的運行。比如，經(jīng)期吃冷飲，穿露臍裝，或者情緒波動大，都可能導(dǎo)致痛經(jīng)?！秉S玉華說。

對于“許多女性一受涼就容易痛經(jīng)”，黃玉華解釋，寒涼的東西會遏制氣血的運行，就像河流在冬天會結(jié)冰一樣，氣血在寒涼的環(huán)境下也會變得凝滯不暢。比如，有些女性在來月經(jīng)的第一天喝了一口冰水，就疼得要命，這就是寒涼導(dǎo)致氣血不通的典型例子。

除了受涼，飲食也是影響痛經(jīng)的重要因素。黃玉華特別提到了螃蟹，中秋前后吃螃蟹的人很多，痛經(jīng)的患者也會增加。“陰寒的食物會影響氣血的運行，導(dǎo)致痛經(jīng)加重?！?/p>

當(dāng)然，生活習(xí)慣也是不可忽視的因素。黃玉華說，體質(zhì)與生活習(xí)慣密切相關(guān)，不注意保暖、愛吃冷飲等習(xí)慣，都會導(dǎo)致體質(zhì)偏寒，從而引發(fā)痛經(jīng)。

科學(xué)治療讓疼痛可控

“很多女性寧愿疼到冒冷汗在床上打滾也不敢吃止痛藥，這同樣是很大的誤區(qū)?！蓖跤窀嬖V中青報·中青網(wǎng)記者，短期、合理服用止痛藥是安全的，“每月經(jīng)期吃2-3天，短期內(nèi)一般不會產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。”她建議在月經(jīng)來潮時即刻服用止痛藥物，效果較好。對于擔(dān)心產(chǎn)生藥物依賴的患者，黃玉華表示可結(jié)合中醫(yī)治療方法：“針灸、艾灸可緩解痙攣，中藥調(diào)理氣血，與止痛藥并不沖突。”

止痛藥物治療效果逐漸不好，本身也是一種危險信號?！氨热缯f痛經(jīng)越來越嚴(yán)重，以前吃一粒止痛藥就行了，現(xiàn)在吃兩粒都不行，這不一定就是耐藥，還可能是繼發(fā)性痛經(jīng)的征兆，尤其像子宮內(nèi)膜異位癥，在這類疾病進展過程中就有這樣的特點。”王玉說。

當(dāng)前針對痛經(jīng)的治療手段也十分多樣，因此無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性痛經(jīng)，女性都不必再忍痛。原發(fā)性痛經(jīng)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥物或短效避孕藥；對于繼發(fā)性痛經(jīng)，需針對病因治療。王玉提到，很多疼痛比較嚴(yán)重的子宮腺肌病或者子宮內(nèi)膜異位癥的患者通過藥物治療，都能達到一個很好的效果，提高生活質(zhì)量。

中醫(yī)講究辨證施治，需結(jié)合體質(zhì)來辨別實、虛、寒、濕。黃玉華建議，“有人吃涼的痛經(jīng)加重，有人因情緒郁結(jié)發(fā)病，都是因為個人體質(zhì)不同，需個性化調(diào)理方案”。

王玉呼吁：“希望更多女性注重關(guān)愛自己的身體，不必默默忍受疼痛。”

女性疼痛需要被看見

如何預(yù)防和治療痛經(jīng)呢？黃玉華告訴記者：“需要綜合考慮多個方面，從生活常識出發(fā)，做好日常的保健工作?！彼ㄗh：首先，日常生活中要注意保暖，避免受涼；其次，在月經(jīng)前后要特別注意飲食，少吃冷飲和陰寒的食物，可飲用生姜紅糖水驅(qū)寒或玫瑰花茶疏肝理氣，也可以敷熱水袋加快血液循環(huán)讓自己感覺舒服一點；最后，要保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動。

保持好心情也很重要?！疤弁锤榫w有一定的關(guān)系，如果生理期情緒不佳，疼痛的感覺可能會更強烈些?！蓖跤裾f。

黃玉華在接診時遇到過女性向她哭訴，“痛經(jīng)被認(rèn)為是矯情，不被周圍的人理解。雖然疼痛無法感同身受，但我們可以給痛經(jīng)女性多一些理解與關(guān)愛”。黃玉華呼吁一些人轉(zhuǎn)變觀念：“疼痛不該被污名化為‘嬌氣’。”她建議企業(yè)可以將“健康關(guān)懷”納入管理制度，“真正的進步，是讓女性無須證明自己‘夠痛’才能獲得休息權(quán)”。

“從青春期到更年期，在不同的階段，女性都有可能遭遇疼痛?！蓖跤裨诓稍L最后說道。當(dāng)醫(yī)學(xué)手段已能有效控制多數(shù)痛經(jīng)，社會更需要打破“忍痛文化”，讓女性敢于說出“我疼”，并坦然尋求幫助。

（應(yīng)受訪者要求，文中方慈為化名）