夏天到了，很多人都喜歡吃生腌，比如醉蝦醉蟹，還有水生植物，比如荸薺、菱角、茭白、蓮藕、水芹菜等。這些食物雖然好吃，但如果吃不對可能會感染寄生蟲。

這篇文章，谷老師整理了7種容易有寄生蟲的食物，咱們在享受美食的同時，可得小心著點。

一、容易含有寄生蟲的7類食物

1、水生植物如菱角、荸薺、茭白、藕、水芹菜

▲圖：菱角

▲圖：荸薺

▲圖：茭白

▲圖：蓮藕

▲圖：水芹菜（電商平臺）

菱角、荸薺、茭白、藕、水芹菜等這些水生植物，在種植的過程中，如果用沒有經過無害化處理的動物糞便施肥，或者是有動物糞便排到池塘里，都可能會使這些植物污染姜片蟲(布氏姜片吸蟲)。

生吃感染人后，嚴重可引起腹痛、腹瀉、臉部和身體水腫、吸收障礙、營養不良等問題。[1]

所以這些食物一定要做熟了吃。

2、豬牛羊肉

燒烤或者涮鍋時，豬牛羊肉可能會做不熟。

不熟的豬牛羊肉里可能含有豬肉絳蟲，人吃了帶有豬肉絳蟲蟲卵的生肉后，蟲卵可以在人的腸道中發育成幼蟲，再發育成為成蟲。

成蟲引起的癥狀并不嚴重，會在消化道中跟人爭搶食物中的營養，也可能引起惡心、食欲不振、腹瀉。

危害較大的是幼蟲，它可以穿透腸壁，隨著血液循環跑到肌肉、大腦、眼睛、心臟等地方形成囊腫，然后可以引起頭痛、頭暈、視力障礙甚至失明。[2，3]

另外，如果你去云南大理旅游，在白族的農家樂就餐，你可以別點「剁生」、「生皮」、「噢嚅 」這些菜，它們都是生豬肉制品，感染豬肉絳蟲的風險大。

3、醉蟹、醉蝦

江浙滬地區有吃醉蟹、醉蝦的傳統，可不推薦你嘗試，因為醉蝦、醉蟹里容易含有肺吸蟲(衛氏并殖吸蟲) 。

大多數人感染了肺吸蟲并沒有什么癥狀，也有人會發燒、腹痛、腹瀉、咳嗽。

2020年9月份深圳的一家三口，吃醉蟹的一個月后就出現了輕微發熱、腹痛、食欲下降、干咳的癥狀，幸而積極治療痊愈出院。

如果長期感染可能會肺部纖維化，也可能誘發腦膜炎，引起癲癇、視力障礙、運動和感覺神經損傷。[4]

4、福壽螺

早在2006年夏天，北京就有130人吃了沒熟透的福壽螺感染廣州管圓線蟲。感染廣州管圓線蟲的癥狀有頭痛、頸項強直、腦膜炎，嚴重者亦可引起死亡，個別幼蟲還侵犯眼部、鼻部和肺臟。[5]

廣州管圓線蟲除了會寄生在福壽螺里，幼蟲也能在魚、蝦、蟹、蛙中存活，所以這些食物都不要生吃。

5、淡水魚比如草魚、鳙魚、虹鱒

▲圖：草魚

▲圖：鳙魚

▲圖：虹鱒魚

廣東順德就有生吃草魚的習慣，這可不值得推薦，因為草魚、鳙魚、虹鱒等淡水魚可能含有肝吸蟲(華支睪吸蟲)，生吃感染人后，輕則食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉，重者肝損傷，可能出現黃疸、肝腫大、肝硬化。[6]

▲圖顯微鏡下的中華肝吸蟲

(資料來源：香港大學微生物學系助理教授(臨床)黃世賢醫生)

有研究表明，生食淡水魚片在廣西、廣東肝吸蟲病的傳播中起到決定性作用，有92%的肝吸蟲感染可以歸因于生食淡水魚[7]。

所以要避免這種寄生蟲的感染，別生食淡水魚是關鍵。

6、三文魚

▲圖：三文魚

早在2016年，新英格蘭醫學期刊報告日本一名女子吃了生的三文魚，2小時后開始胸腹疼痛，檢查時發現有多條異尖線蟲的幼蟲正在鉆進她的胃黏膜。

養殖三文魚的海域如果被污染或者飼料里含有寄生蟲，三文魚里都可能含有寄生蟲比如異尖線蟲。

不過，正規渠道的三文魚會經過規范冷凍處理(-20°C或以下冷凍七天；或在-35°C冷凍約20小時)[8]，安全還是有保障的，只是老人、孩子、孕婦、免疫力低的人最好也不生吃。

另外，在不可靠的餐廳生吃三文魚，還可能吃到和三文魚長的很像淡水魚虹鱒，前面已經提到了它可能含有肝吸蟲。

二、如何避免寄生蟲感染

用酒、鹽或醬油腌制，冷熏，蘸芥末、醋都不能殺死寄生蟲，徹底做熟是殺死寄生蟲最有效的方法。

所以醉蝦醉蟹不要吃，其它食物比如水生植物一定要做熟吃，一般蒸、燉都會做熟，主要吃火鍋時，涮到肉失去血色才行，毛肚至少也得沸水中七上八下，再有吃烤串兒時也要烤到肉的中心失去血色。

為了避免感染寄生蟲還要做到以下8點：

1、在戶外不喝泉水、井水等生水。必須煮沸1分鐘以上確保殺死寄生蟲。

2、蔬果生吃前要清洗干凈，能去皮的去皮。這是因為寄生蟲能附著在蔬果表面，農家樂采摘的蔬果更要注意，因為農戶施的農家肥基本不會經過無害化處理。

3、盡量不在小攤上吃飯。尤其少吃各種肉，以免做不熟感染寄生蟲。

4、處理食物前要洗手。免疫力低的人處理生肉時建議戴上干凈的乳膠手套；另外要生熟分開，就是切熟食和生食的案板和刀具要分開；處理完生肉后還得徹底清洗手、案板、刀，再處理其它食材。

5、 飯前便后，玩土后都要好好洗手，也要經常修剪指甲，還要教育孩子盡量別咬指甲、吸吮手指。這是因為有些寄生蟲的蟲卵會藏在便便里，容易通過口糞途徑使人感染。

很多小孩不注意衛生就容易感染蟯蟲，蟯蟲晚上會爬到肛門的地方產卵，所以晚上肛門會癢得厲害，特別影響睡眠、精神狀態，容易失眠、焦躁不安，另外蟯蟲還會吸收人體腸道里的營養，所以可能會引起孩子營養缺乏。

6、跟貓咪玩耍或清理貓砂后不要用手摸嘴巴，需要及時洗手，以免感染弓形蟲。

7、帶孩子去田里種菜或采摘時，一定要穿好鞋子，因為鉤蟲的蟲卵能在土里孵化成幼蟲，然后可以穿透皮膚感染人，鉤蟲病可致貧血，嚴重感染兒童可出現生長發育遲緩。

8、 戶外游泳時不要吞水。

今日互動：你身邊有沒有朋友感染過寄生蟲，分享出來警醒大家唄。

參考文獻：

[1] 張勇, 楊佐南, 蔣寧. 24例姜片蟲病感染早期患者的臨床癥狀及胃鏡下表現[J]. 中華傳染病雜志, 2009(8):2.

[2] https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/tapeworm/symptoms-causes/syc-20378174

[3]行業標準豬囊尾蚴病診斷標準.http://www.nhc.gov.cn/wjw/zcjd/201304/6fbf1f0ce07a4c67a658959aec818717.shtml

[4] https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/6K2gpiyFEibb73qbe7peLw

[5] http://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/pxjl/content/post_3442067.html

[6] http://cdcp.gd.gov.cn/jkjy/jkzt/jscbfz/content/post_3439516.html

[7] 錢門寶. 華支睪吸蟲病傳播行為的成因機制及干預策略研究[D].北京:中國疾病預防控制中心,2019.