在周五發(fā)布的簡(jiǎn)明臨床指南中，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）建議肥胖癥患者可盡早使用新一代減肥藥，使其成為預(yù)防心臟病的第一道防線。

（來(lái)源：美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)）

　　這次的核心變動(dòng)在于，ACC此前推薦患者“優(yōu)先采取生活方式干預(yù)，再考慮減肥藥物”。

　　最新指南強(qiáng)調(diào)，包括司美格魯肽和替爾泊肽在內(nèi)的現(xiàn)代肥胖癥藥物，已被證實(shí)不僅在減重方面比生活方式干預(yù)更有效，還能降低整體心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，且比手術(shù)干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)更低。所以新指南建議將這些藥物作為符合條件患者的一線治療選擇。

　　肥胖是一種影響全球超10億人的慢性進(jìn)展疾病，可導(dǎo)致心力衰竭、冠心病等并發(fā)癥，并使得男性預(yù)期壽命縮短9.1年，女性縮短7.7年。然而實(shí)踐也證明，不是所有的減肥方式都有效果。

　　美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)臨床指南委員會(huì)主席Olivia Gilbert博士表示，不應(yīng)該強(qiáng)迫患者獲得那些革命性減肥藥前“嘗試（其他手段）并失敗”，同時(shí)患者也絕對(duì)不該“取消健身房會(huì)員資格”。Olivia指出，在藥物幫助減重的同時(shí)，患者“反而應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)量”，因?yàn)樗鼈兊脑O(shè)計(jì)初衷就是協(xié)同發(fā)揮作用。

　　現(xiàn)有研究顯示，肥胖患者需要減重10%才能降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，減重15%才能顯著減少相關(guān)死亡。Olivia認(rèn)為，藥物治療可能是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳且最便捷途徑。

　　她也直言不諱地表示，ACC變更指南旨在影響保險(xiǎn)公司和聯(lián)邦項(xiàng)目，這些機(jī)構(gòu)決定哪些處方藥能被納入報(bào)銷范圍。目前美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)保和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃為糖尿病患者報(bào)銷減肥藥物，但單純性肥胖癥并未納入承保范圍。

　　去年3月，美國(guó)FDA批準(zhǔn)諾和諾德的Wegovy（諾和盈）用于降低超重心臟病患者的心血管死亡、心臟病發(fā)作和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，使其成為首個(gè)獲批用于預(yù)防潛在致命心臟問(wèn)題的減肥藥。雖然禮來(lái)的競(jìng)品尚未獲批用于心血管疾病適應(yīng)癥，但去年有一項(xiàng)后期研究顯示，該藥物能減少心力衰竭導(dǎo)致的死亡。

　　對(duì)于最新進(jìn)展，瑞穗證券分析師Jared Holz在最新報(bào)告中評(píng)論稱：“我們?cè)缫崖犅勥@些藥物具有諸多積極影響，能夠獲得美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的認(rèn)可意義重大。”

　　兩家減肥藥巨頭也在第一時(shí)間表態(tài)。禮來(lái)稱最新變化強(qiáng)化了早期有效治療肥胖癥的重要性，諾和諾德則稱贊美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)此舉反映了“當(dāng)今的治療格局”。

（文章來(lái)源：財(cái)聯(lián)社）