近日,上海市醫(yī)保局會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康部門印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》,將12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,并自2024年6月1日起執(zhí)行。
記者從業(yè)內(nèi)獲悉,將輔助生殖納入醫(yī)保支付,上海雖非國(guó)內(nèi)“首家”,卻存在著輔助生殖市場(chǎng)需求量大、嘗試輔助生殖技術(shù)的群體多為中高齡生育人群等特點(diǎn)。
從政策上來(lái)看,上海打開輔助生殖的醫(yī)保支付窗口,或可降低高齡人群接受輔助生殖治療的成本,釋放市場(chǎng)需求潛能。從產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)看,應(yīng)用于輔助生殖的藥物及基因檢測(cè)技術(shù)也有望因此獲益。
可多次報(bào)銷成政策亮點(diǎn)
據(jù)記者了解,上海將輔助生殖納入醫(yī)保支付,其意義較大。
“在技術(shù)層面上,在上海,包括上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院、國(guó)際和平婦幼保健院等在內(nèi)的醫(yī)院,其輔助生殖技術(shù)較為領(lǐng)先,因此,每年來(lái)上海進(jìn)行輔助生殖治療的患者量較大。”上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、生殖醫(yī)學(xué)科主任孫赟向記者表示。
同時(shí),在上海嘗試輔助生殖技術(shù)的人群平均年齡高于全國(guó)總體平均水平。“以35歲及以上的高齡生育人群居多,在生育方面存在困難的患者也相對(duì)較多。”孫赟表示,對(duì)于這部分人群來(lái)說,輔助生殖的失敗率往往較高。
巨豐投顧高級(jí)投資顧問趙喜龍向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示,從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,輔助生殖治療可能會(huì)經(jīng)歷多次失敗,特別是高齡、高危人群,對(duì)于他們來(lái)說,若缺少醫(yī)保支付,接受多次輔助生殖治療的成本是巨大的。
針對(duì)這一問題,此次上海不僅將“取卵術(shù)”等12個(gè)必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)納入了醫(yī)保支付范圍,其中,還“取卵術(shù)”等5個(gè)項(xiàng)目在同一家醫(yī)院的支付次數(shù)最多3次/人,其余7個(gè)項(xiàng)目在上海取得輔助生殖資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可報(bào)銷。
“這有望大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),最大程度釋放生育潛能。”趙喜龍表示,在此次上海的醫(yī)保支付方案中,雖然在部分治療項(xiàng)目中,將患者在一家醫(yī)院的支付次數(shù)限定為3次/人,但如果3次嘗試之后均未成功,患者仍可前往上海市醫(yī)保所認(rèn)可其他醫(yī)院繼續(xù)就診并使用醫(yī)保支付。“這可以保證患者在接受輔助生殖技術(shù)的多次檢查和手術(shù)過程中,均得到醫(yī)保支持。”趙喜龍稱。
而且,除上海本地參保人外,外地參保人員來(lái)上海接受輔助生殖技術(shù)治療的,也可按上海醫(yī)保目錄中的12個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)銷,具體報(bào)銷比例則參照參保地的政策。據(jù)上海市醫(yī)保局測(cè)算,這一惠民政策的實(shí)施將會(huì)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),預(yù)計(jì)每年可以為參保人員累計(jì)減輕負(fù)擔(dān)約9億元。測(cè)算下來(lái),平均每個(gè)嘗試輔助生殖技術(shù)的患者,每人次可以省下約9000元的治療成本。
輔助生殖相關(guān)領(lǐng)域或受益
生育需求的釋放或進(jìn)一步提升輔助生殖產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求。
趙喜龍表示,涉及生殖健康類業(yè)務(wù),比如不孕不育檢測(cè)技術(shù)服務(wù)的提供商等,有望因此受益。據(jù)記者了解,無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)技術(shù)或是其中之一。
貝瑞基因(8.580, 0.02, 0.23%)對(duì)記者表示,將輔助生殖納入醫(yī)保將進(jìn)一步推進(jìn)基因檢測(cè)技術(shù)向臨床轉(zhuǎn)化,相關(guān)產(chǎn)品會(huì)進(jìn)入加速滲透的階段,從而帶來(lái)可及性提升。公司擬通過將硬件、軟件、產(chǎn)品、服務(wù)打包,建立篩診醫(yī)聯(lián)體中心等形式提高產(chǎn)品植入率及滲透率。
國(guó)金證券(8.280, -0.03, -0.36%)研究所醫(yī)藥行業(yè)首席分析師袁維在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示,隨著各地醫(yī)保政策對(duì)輔助生殖的支持力度不斷加碼,有望激發(fā)輔助生殖領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)、藥品、器械相關(guān)需求釋放。