今后，醫藥代表拜訪醫院的行為將日趨規范。

海南省藥監局近期發布《關于加強醫藥代表管理的通知》明確，嚴禁醫藥代表承擔藥品銷售任務，嚴禁醫藥代表誤導醫生使用藥品或隱匿藥品不良反應。

該《通知》表示，持有人應主動在國家藥監局指定網站對其聘用或者授權的醫藥代表進行備案，并主動公開醫藥代表信息。同時，主動開展崗位培訓，確保醫藥代表考核合格并確認已取得授權。應主動開展藥品推廣審計，規范醫藥代表學術推廣行為。

另外，健識局注意到，近期上海、陜西、遼寧、江西等地又重申了醫藥代表相關規定，對醫藥代表的重點監控和整治措施；多家醫院也接連頒布、優化了對醫藥代表的監管措施，嚴查違規進院等問題。

醫藥代表一直是醫療領域整治行動的重點對象，這一次各地針對醫藥代表的規范，可能預示著新一輪的嚴管開始。

多地規范藥代拜訪，處罰已上升至法律層面

今年9月，上海市衛健委發布《醫療衛生機構接待醫藥生產經營企業管理規定》明確：醫藥生產經營企業代理人進入醫療衛生機構重點區域開展推銷、統方等違規行為。如第三次發現的，醫療衛生機構將該醫藥生產經營企業列入本機構醫藥產品購銷領域的黑名單。

一旦進入黑名單，藥品監管部門以及集中采購管理部門收到醫療衛生部門的通報，會給予涉事企業的相關處罰。顯然，醫藥代表的拜訪是否違規，已可以直接影響企業的生產經營活動。

陜西省衛健委的規定則更加細致。健識局在陜西省衛健委發布的《醫藥代表醫療機構內拜訪工作人員管理規定（試行）（征求意見稿）》看到，文件除醫藥代表在醫療機構開展有關產品學術，需事先登記建檔統一管理外，同時還將涉事企業申請列入陜西省醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，如涉嫌違法，移交司法部門處理。

這意味著，今后規范醫藥代表拜訪行為，已上升至法律層面。為了一份養家糊口的工作而觸犯法律，甚至會遭受牢獄之災，這顯然不是一件劃算的事兒。

各醫院也紛紛出臺新規定，自2023年以來，南通大學附屬醫院、西北婦女兒童醫院、廣西崇左市人民醫院、天津市安定醫院等多家醫療機構就醫藥代表違規進院提出對應新舉措。

業內普遍認為，在公立醫院改革不斷深入、黨建工作不斷強化的同時，醫療反腐將進入攻堅克難的關鍵時期。業內普遍認為，新一輪的反腐風暴將在全國范圍內持續蔓延。

多地征集行賄線索，300萬藥代必須向專業轉型

300萬醫藥代表何去何從？有觀點認為：醫藥代表傳統的“帶金銷售”模式早已不能適應當前的產業環境，注定將會被時代所拋棄。

自今年7月以來，北京、黑龍江、海南、江西、山東等地均發布《征集醫藥領域商業賄賂線索》的通知。上述文件內容包括且不限于醫藥生產經營企業假借咨詢費、講課費、推廣費等各種名義或形式給予醫務人員回扣，或假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的不法行為。

藥品銷售中的違規違法行為會增加藥企的運營的成本，最終都要被計算在藥價之中，轉嫁給普通消費者。國家醫保局等部委花了很大的力氣打擊虛高藥價，根子卻在藥企的營銷方式上。

值得指出的是，這些措施并不是要消滅“醫藥代表”這個職業。在中國醫藥產業鼓勵創新的背景下，醫藥代表作為藥品流通環節的關鍵一環，具有不可替代性。業內普遍認為，藥代具備一定的臨床理論知識及實踐經驗，在某些領域上要比醫生還“專業”才行。日趨嚴格的監管環境，對于產業發展并不是壞事，只會淘汰那些“野蠻生長卻不懂臨床”的行事作風，凈化醫藥產業環境。

醫藥代表備案制全國落地之后，國家醫保局所構建的信用信息評價系統將對違規拜訪、統訪的藥企進行處罰。相關部門出臺的政策組合拳環環相扣，傳統的營銷模式將再無生存空間。