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出現(xiàn)這三種癥狀,警惕骨質(zhì)疏松癥!

   2023-11-20 搜狐網(wǎng)189
核心提示:骨質(zhì)疏松癥發(fā)病過程隱匿而漸進(jìn),早期可無明顯表現(xiàn),常被稱為“沉默的殺手”。其比較常見的癥狀如下:疼痛疼痛為骨質(zhì)疏松癥最常見

骨質(zhì)疏松癥發(fā)病過程隱匿而漸進(jìn),早期可無明顯表現(xiàn),常被稱為“沉默的殺手”。其比較常見的癥狀如下:

疼痛

疼痛為骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,疼痛的位置不固定,多為全身骨痛,以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立后伸展或久立、久坐時(shí)疼痛加劇;彎腰、運(yùn)動(dòng)、咳嗽、打噴嚏、大便用力時(shí)疼痛加重。

身高變矮

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短、駝背,脊柱畸形和伸展受限。

脆性骨折

脆性骨折是指低能量或者非暴力性骨折,如從站立高度或者小于站立高度跌倒或其他日常活動(dòng)而發(fā)生的骨折為脆性骨折。常見發(fā)生部位為胸腰椎、髖部、前臂,肱骨、鎖骨、肋骨和胸骨等部位亦可發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生的原因尚未明確,因此了解骨質(zhì)疏松癥的高危因素,進(jìn)行骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)評估,早期給予預(yù)防、診斷及治療顯得非常重要。接下來,我們一起來了解下國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)總結(jié)的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)因素都有哪些吧。

我們可控制的風(fēng)險(xiǎn)因素

我們無法改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

如果您存在上述風(fēng)險(xiǎn)因素,并不意味著您患有骨質(zhì)疏松癥,只是您有更大的幾率患上這種疾病。在這種情況下,一定要和您的醫(yī)生討論骨骼健康的問題,您的醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行骨骼健康評估。如果您尚未發(fā)現(xiàn)任何風(fēng)險(xiǎn)因素,我們鼓勵(lì)您保持骨骼健康的生活方式,并在未來繼續(xù)監(jiān)控您的風(fēng)險(xiǎn)。

評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的方法較多,這里推薦兩種敏感性較高又操作方便的簡易評估方法作為篩查工具:

國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)

骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測試題

1 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

2 父母中一人有駝背?

3 實(shí)際年齡超過40 歲?

4 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折?

5 是否經(jīng)常摔倒(去年超過一次),或因?yàn)樯眢w較虛弱而擔(dān)心摔倒?

6 40 歲后的身高是否減少超過3cm 以上?

7 是否體質(zhì)量過輕?(BMI 值少于19)

BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

8 是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過3個(gè)月?

9 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

11 女士回答:是否在45 歲或以前就停經(jīng)?

12 女士回答:除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過12 個(gè)月?

13 女士回答:是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑?

14 男性回答:是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?

15 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇,相當(dāng)于啤酒1 斤、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?

16 目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙?

17 每天運(yùn)動(dòng)量少于30 min?(包括做家務(wù)、走路和跑步等)

18 是否不能食用乳制品,又沒有服用鈣片?

19 每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間是否少于10 min,又沒有服用維生素D?

上述問題,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),并建議進(jìn)行骨密度檢查。

一個(gè)公式自測骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)

亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)基于亞洲8個(gè)國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究,收集多項(xiàng)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素并進(jìn)行骨密度測定,從中篩選出11個(gè)與骨密度具有顯著相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素,再經(jīng)多變量回歸模型分析,得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項(xiàng)簡易篩查指標(biāo),即年齡和體重。

OSTA指數(shù)=(體重kg-年齡)×0.2

結(jié)果評定如下:

風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別OSTA指數(shù)較低風(fēng)險(xiǎn)>-1中高風(fēng)險(xiǎn)≤-1

例如:一位46歲的絕經(jīng)后婦女體重為55kg,既往沒有發(fā)生過脆性骨折,那么她的OSTA分?jǐn)?shù)為(55- 46)×0.2 =1.8≈1(直接略去小數(shù)點(diǎn)后部分)大于-1,因此風(fēng)險(xiǎn)較低,暫時(shí)不需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查及骨密度的篩查。

如果您的OSTA指數(shù)≤-1者,則建議您行進(jìn)一步的骨密度測量等檢查。

醫(yī)生在診斷骨質(zhì)疏松癥時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)生了脆性骨折及(或)骨密度低下:

脆性骨折是骨密度下降的明確體現(xiàn),也是骨質(zhì)疏松癥的最終結(jié)果和并發(fā)癥,也稱之為骨質(zhì)疏松性骨折。脆性骨折的影像學(xué)檢查方法包括 X線平片、CT、MRI 和同位素骨掃描等。

國際骨質(zhì)疏松聯(lián)盟(IOF)建議采用雙能X線骨吸收測量儀測得的骨密度作為診斷標(biāo)準(zhǔn),這是目前公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

▲雙能X線骨密度檢查數(shù)據(jù)解讀

符合以下任何一條建議進(jìn)行骨密度檢測:

①女性65歲以上和男性 70歲以上,無論是否有其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。

② 女性 65 歲以下和男性 70 歲以下,有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素。

③有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人。

④ 各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人。

⑤X線片顯示已有骨質(zhì)疏松改變者。

⑥ 接受骨質(zhì)疏松治療、進(jìn)行療效監(jiān)測者。

⑦有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史。

⑧IOF 的 lmin 測試題回答結(jié)果陽性者。

⑨ OSTA 結(jié)果≤-1。

如果您有上述癥狀或者存在骨質(zhì)疏松高危因素,建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。您要知道,骨質(zhì)疏松癥危害巨大,但卻是可防可治的, 讓我們一起日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,儲(chǔ)備更多骨量,預(yù)防“骨頭變脆”吧。


 
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