什么是涂氟？

涂氟是指將氟化物涂在牙齒表面，使氟能在牙齒表面維持較長(zhǎng)一段時(shí)間。與低濃度的氟化物產(chǎn)品（比如含氟牙膏）不同，這種高濃度的氟化物必須由齒科醫(yī)生操作。

涂氟的過(guò)程是怎樣的，痛嗎？

首先潔凈并擦干牙齒，然后用一個(gè)很小的刷子將氟化物涂在牙齒表面。氟化物具有粘性，接觸口水后會(huì)變硬。過(guò)程無(wú)痛感，無(wú)明顯的異味。順利的話，大概幾分鐘可完成。

根據(jù)產(chǎn)品的成分不同，有些氟化物是白色，有些呈淡黃色，涂完后24小時(shí)內(nèi)牙齒呈淡黃色是正常的，一般第二天刷牙后就可消失。

氟是如何預(yù)防齲齒的呢？

牙齒最表面的一層，我們稱之為牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)表層終生是處于持續(xù)脫礦和再礦化的過(guò)程。而牙齒的齲壞則是由多因素共同作用導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦的過(guò)程。氟化物可以強(qiáng)化牙釉質(zhì)，起到減緩脫礦、加強(qiáng)再礦化的作用，從而能預(yù)防、減緩或停止齲壞的發(fā)生。

氟化物主要有以下三種方式起到局部和全身的作用：使用含氟牙膏、定期去齒科醫(yī)生處涂氟、飲用含氟水。

涂氟有效嗎？

1）氟能預(yù)防齲壞：在加拿大的一個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，對(duì)于1146名兒童的研究證實(shí)，涂氟能顯著減少齲壞，而且是在未出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的齲壞之前，效果最好。因此，嬰幼兒及學(xué)齡前是涂氟的最佳時(shí)期。

2）氟能停止齲壞進(jìn)展：在美國(guó)一項(xiàng)關(guān)于3至5歲兒童的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于已有齲洞的兒童，涂氟9個(gè)月后，81%的齲洞停止齲壞了，而未涂氟的兒童中，僅有38%的齲洞停止齲壞。

根據(jù)美國(guó)齒科學(xué)會(huì)（American Dental Association），已證實(shí)涂氟對(duì)于兒童的乳牙和恒牙都具有預(yù)防及減少齲壞的作用。同時(shí)，根據(jù)美國(guó)疾控中心（Centers for Disease Control）的數(shù)據(jù)，對(duì)于恒牙以及高風(fēng)險(xiǎn)的乳牙，涂氟對(duì)于防齲都是高度有效的。

什么年齡開(kāi)始涂氟，多久涂一次氟？

根據(jù)美國(guó)齒科學(xué)會(huì)和美國(guó)疾控中心建議，至少連續(xù)2年，每隔半年涂氟一次。而對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的兒童，建議每3個(gè)月涂氟一次。

因此，最好是由你的齒科醫(yī)生根據(jù)孩子的牙齒情況來(lái)評(píng)估，綜合來(lái)說(shuō)每3~4個(gè)月涂一次效果較好。有實(shí)驗(yàn)證明每3個(gè)月涂氟比每6個(gè)月涂氟更能降低齲齒率。

所有年齡段的兒童，包括嬰兒，建議從第一顆牙齒萌出就可涂氟。

涂氟后有什么注意事項(xiàng)嗎？

1）至少4小時(shí)不要使用牙刷或牙線，直到睡覺(jué)前或第二天再刷牙。

2）當(dāng)天不要咀嚼硬物，不要食用粘性較大或過(guò)熱的食物，不要咀嚼口香糖 。

3）當(dāng)天不要使用含氟牙膏，可正常使用飲用水。

為什么涂氟比使用含氟泡沫，含氟凝膠更好？

1） 作用時(shí)間更長(zhǎng)：涂氟后，氟化物涂在牙齒表面，尤其是在跟唾液接觸后，能在牙齒表面維持1~7天。含氟凝膠或者含氟泡沫通常是維持10~15分鐘。

2） 更顯著地減緩牙釉質(zhì)脫礦。

3） 氟化物比起其他方式時(shí)間更短、使用更簡(jiǎn)單，而且涂氟時(shí)小孩意外吞食的幾率也比含氟凝膠或者含氟泡沫低，因此對(duì)于嬰兒、學(xué)齡前兒童，涂氟更合適。

是否安全，有什么副作用嗎，可能導(dǎo)致過(guò)敏嗎？

涂氟已被證實(shí)是非常安全可靠的。在全球范圍已推廣了數(shù)十年。涂氟常規(guī)劑量約2.3到5.0mg，這個(gè)劑量是非常少的，而且是局部作用，幾乎不會(huì)到達(dá)全身，是不會(huì)有任何副作用的。

美國(guó)舊金山加州大學(xué)是第一個(gè)研究氟化物副作用的機(jī)構(gòu)，從250個(gè)涂氟兒童的跟蹤研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例使用后出現(xiàn)副作用的。

沒(méi)有副作用，那么是否可能導(dǎo)致過(guò)敏呢？根據(jù)美國(guó)齒科學(xué)會(huì)，氟化物是不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的。但是，市面上氟化物的產(chǎn)品很多是將氟化物和其他化學(xué)物質(zhì)結(jié)合以發(fā)揮作用。因此對(duì)于樹(shù)脂/松香過(guò)敏的兒童應(yīng)該注意氟化物中的成分是否含有樹(shù)脂/松香。

會(huì)導(dǎo)致氟斑牙或者氟中毒嗎？

在醫(yī)生指導(dǎo)下定期涂氟，一天使用含氟牙膏不超過(guò)兩次，是不會(huì)導(dǎo)致氟中毒或者氟斑牙。美國(guó)做過(guò)如下實(shí)驗(yàn)，讓6歲以下兒童，每日攝入1片常規(guī)含氟補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)片，每天用含氟牙膏，并且一年涂氟2到4次，結(jié)論顯示氟的攝入對(duì)兒童是沒(méi)有負(fù)面影響的。

而我們所知道的氟斑牙是由于長(zhǎng)期、大劑量攝入氟化物導(dǎo)致的，長(zhǎng)期飲用含高濃度氟的地下水是導(dǎo)致產(chǎn)生氟中毒的主要原因（來(lái)源：中國(guó)地質(zhì)調(diào)查局水文地質(zhì)環(huán)境調(diào)查中心），尤其是我國(guó)北方干旱半干旱地區(qū)的劣質(zhì)水源，飲用水含氟濃度是很高的。

如果你非常擔(dān)心氟化物過(guò)量，建議按照以下幾步操作：

1）合理使用含氟牙膏，三歲以下涂抹淺淺一層，三歲以上使用黃豆大小，每日不超過(guò)2次。此外，注意將含氟牙膏放在兒童無(wú)法接觸的地方。

2）查看你所在地區(qū)的水中含氟的劑量。

3）定期拜訪牙醫(yī)檢查，在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用含氟牙膏。

已經(jīng)涂氟了，還需要使用含氟牙膏嗎？

是的，涂氟和使用含氟牙膏起到互相補(bǔ)充的作用。牙齒表面頻繁地接觸氟化物能更大程度地減少齲壞的可能，因?yàn)榻ㄗh每日使用含氟牙膏。

但是根據(jù)中國(guó)地質(zhì)調(diào)查局的數(shù)據(jù)，我們北方及西北部的部分地區(qū)含氟濃度很高，這種情況下建議由齒科醫(yī)生決定是否需要使用含氟牙膏。

涂氟以后我是不是不用好好刷牙了？

最后，強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，即使你做了全口涂氟，也做了窩溝封閉，這仍然無(wú)法保證你牙齒不會(huì)齲壞，它們只是很大程度上降低了齲壞的可能，同時(shí)你還需要：定期見(jiàn)牙醫(yī)、使用刷牙牙線、合理正確的飲食。