每年夏季,隨著氣溫升高,蚊蟲滋生,一種被稱為“斷骨熱”的疾病悄然來襲。它就是登革熱,因其劇烈的頭痛、肌肉關節痛和高熱癥狀而得名。盡管近年來登革熱在廣東、云南等南方地區頻繁暴發,許多人卻對它的傳播方式、危害程度和預防措施知之甚少。
登革熱:被蚊子“投毒”的隱形瘟疫
登革熱不是普通的“蚊蟲叮咬過敏”,而是一種由伊蚊傳播的烈性病毒病。它的可怕之處在于:
1. 傳播速度驚人:一只感染伊蚊可終身帶毒,并通過叮咬將病毒傳給數十人。
2. 癥狀迷惑性強:初期與感冒、流感相似,極易誤診。
3. 二次感染致命:若曾感染過一種登革病毒,再次感染其他血清型時,發生重癥風險飆升30倍。
數據直擊:
· 全球每分鐘新增60例登革熱病例,每24小時奪走25條生命。
· 我國廣東、云南、海南等地為高發區,近年病例數呈上升趨勢。
· 兒童、老人、免疫力低下者是高危人群,但青壯年同樣可能“中招”。
傳播鏈:蚊子是“罪魁禍首”
1. 傳染源:登革熱患者和隱性感染者是主要傳染源。患者在發病初期(1-3天)血液中病毒濃度最高,成為蚊子的“毒源”。
2. 傳播媒介:埃及伊蚊(俗稱“花腳蚊”)和白紋伊蚊(俗稱“花斑蚊”)是主要傳播者。它們白天活動,尤其在日出后2小時和日落前2小時最為活躍。
3. 傳播過程:蚊子叮咬感染者→病毒在蚊子體內繁殖→蚊子再叮咬他人時傳播病毒。
生死72小時:識別疾病進展的"紅綠燈"信號
典型病程四階段:
發熱期(第1-3天)
突發40℃高熱伴"三痛征"(頭痛、眼眶痛、骨關節痛)
特征性"醉酒貌":面頸胸部潮紅
預警信號:發熱第3天白細胞降至<3×10?/L
臨界期(第4-6天)
體溫驟降時出現毛細血管滲漏綜合征
警報體征:腹部劇痛、持續嘔吐、牙齦出血
實驗室指標:血小板<100×10?/L,血細胞比容上升20%
恢復期(第7-10天)
特征性瘙癢性充血疹從四肢向軀干蔓延
警惕"假愈期":可能出現遲發型腦炎或心肌炎
重癥預警評分系統:
腹痛+嘔吐+血小板減少(3項全中預示血漿滲漏風險增加7倍)
血清AST>1000U/L提示肝臟嚴重受累
超聲檢測膽囊壁增厚>5mm為休克前兆
感染后的應對:治療與誤區
登革熱是自限性疾病,多數患者1-2周康復,但重癥需及時就醫。
治療原則
1. 對癥支持:補液、退熱、止痛,維持電解質平衡。
2. 禁用藥物:避免使用阿司匹林、布洛芬,可能加重出血風險。
3. 重癥監護:出現休克或器官衰竭時,需住院輸血、使用升壓藥。
常見誤區
誤區1:登革熱只是“小感冒”。
→ 實際上,重癥登革熱可能導致死亡,必須引起重視。
誤區2:吃退燒藥能快速降溫。
→ 高熱時優先物理降溫(冰敷、酒精拭浴),藥物需遵醫囑。
科學預防是關鍵
目前尚無特效藥和疫苗,防蚊滅蚊是預防登革熱的根本手段。
1. 清除積水:
· 翻盆倒罐:每3天清理花盆托盤、水桶等容器。
· 密閉儲水:水缸、水箱加蓋密封,防止蚊蟲產卵。
· 疏通排水:保持下水道暢通,避免積水。
2. 物理防護:
· 安裝紗窗、紗門,睡覺使用蚊帳。
· 出行穿淺色長袖衣褲(蚊子怕光)。
3. 化學防護:
· 使用含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驅蚊劑。
· 定期噴灑殺蚊劑,消滅成蚊。
戶外活動注意事項
· 避開蚊蟲高峰期:日出后2小時和日落前2小時減少外出。
· 遠離蚊蟲密集區:樹蔭、草叢、涼亭、水塘等區域需特別注意。
· 隨身攜帶驅蚊工具:電蚊拍、滅蚊燈可有效驅趕蚊蟲。