很多人都有過眼皮跳的經歷，眼皮跳動其實就是眼瞼發生了痙攣抽動，分為生理性眼皮跳動和病理性眼皮跳動兩種情況。

1、生理性眼皮跳動

生理性眼皮跳動，常由于長時間熬夜、疲勞、用眼過度、焦慮、生氣等引起。

可以通過適當休息、局部熱敷、按摩來促進恢復，也可以服用一些B族維生素，癥狀就能逐漸緩解、消失，也不會再繼續加重，不需要特殊治療。

2、病理性眼皮跳動

如果眼皮跳動經過休息無法緩解，癥狀越來越重，范圍越來越廣，反復發作超過3個月，就可能是病理性的了。

如果是單側的眼皮跳動，而且抽動范圍越來越廣，合并面部、下頜或者頸部抽搐，可能是面肌痙攣導致的。

面肌痙攣通常是慢慢發生的，絕大部分是由于血管壓迫面神經根部引起的，還有少部分是由于腫瘤或者其他不明原因引起的。及時通過顯微血管減壓手術等方式治療，面肌痙攣根治率可達98%，治療不及時最終可能會導致麻痹性面癱。

如果是雙側眼皮跳動，剛開始可能是一側眼皮跳，過一段時間后對側眼皮也跳了，隨著時間延長合并面部或者下頜抽動，超過3個月，可能提示是梅杰綜合征。

今天我們就來科普一下梅杰綜合征這個病。

3、什么是梅杰綜合征？

梅杰綜合征是一種節段性肌張力障礙性疾病，屬于神經系統退行性疾病，主要以雙側眼瞼痙攣以及面部肌張力失調樣不自主運動為主要特征，受累部位不同表現不同，以眼部受累為主。

4、眼部受累

早期表現為眼部不適，比如眼干、眼癢、畏光、怕風，導致頻繁眨眼，最后可能會出現睜眼困難，眼睛完全睜不開導致功能性失明，其實視力本身并沒有什么問題。

5、其他部位受累

面肌受累，表現為面部肌張力失調樣不自主運動，額頭發緊等；

頸部肌肉受累，表現為頸部肌肉不自主抽動，出現斜頸、頸部震顫、嚴重者難以維持正常頭位等；

咽喉部肌肉受累，表現為構音障礙、說話困難、吞咽困難；

舌肌受累，表現為不自主伸舌、縮舌、舌頭扭轉等；

胸腹部肌肉受累，表現為胸悶、憋氣、呼吸困難等；

四肢肌肉受累，表現為手書寫痙攣，四肢不自主抽動等。

6、梅杰綜合征怎么診斷？

主要是根據病史、癥狀演變的過程以及治療的經過幫助判斷。

出現眼干、眼癢、頻繁眨眼等癥狀，使用人工淚液或做淚點栓塞術有效，可能是干眼癥；眼瞼下垂、睜眼困難，使用新斯的明有效，說明是重癥肌無力，無效可能是梅杰綜合征。

梅杰綜合征目前沒有什么特異性的檢查能明確診斷，可以通過一些檢查來排除其他疾病，比如頭顱CT、核磁，肌電圖、腦電圖等。

7、梅杰綜合征是怎么引起的？

梅杰綜合征一般在中老年發病，40-70歲高發，女性多見。

原發性梅杰綜合征，目前具體發病機制還不是很清楚，認為是多因素參與發病，可能和基底節區病變、皮層-紋狀體-蒼白球-丘腦環路功能異常、自身免疫功能紊亂、受體超敏、兒茶酚胺代謝紊亂、精神心理因素、家族遺傳等有關。

繼發性梅杰綜合征，目前認為可能和長期服用抗精神病藥物、抗震顫麻痹藥物；頭面部外傷；牙科手術；鼻咽部放療等有關。

8、梅杰綜合征能治好嗎？

梅杰綜合征通常無法根治，只能通過藥物、局部注射肉毒毒素、手術等方法來緩解癥狀，不治療可能會導致軀體出現功能障礙或殘疾。

口服藥物治療總體來說療效不佳，多數是短期有效，吃一段時間以后耐受了，需要增加藥物劑量，增加劑量后很多患者不能耐受藥物副作用，比如出現頭暈、嗜睡、走路不穩、四肢無力等，導致治療就進行不下去了。

肉毒素局部注射也不是所有患者都有效，多數是短期有效，注射一次一般療效能夠維持兩三個月，少部分能維持半年左右，需要反復注射，隨著注射次數增加，產生抗體耐受以后可能就沒效了。

明確診斷為梅杰綜合征，病程超過半年，而且經過2-3種正規藥物治療無效，身體能耐受手術，沒有嚴重的精神癥狀和認知障礙，沒有嚴重的基礎疾病和手術禁忌證，對手術治療有合理的預期，這種情況可以手術治療。

目前國內、國際公認的手術治療方法是腦深部電刺激手術，也就是大家通常說的“腦起搏器”手術。通過立體定向技術、神經影像和神經電生理技術，把兩根電極放到顱內控制肌張力障礙的神經核團，通過刺激電極發放高頻電信號抑制異常興奮的神經通路，將功能異常的神經環路或神經遞質恢復到相對正常的水平，控制和改善癥狀，從而達到治療的目的。

80%-90%的患者腦起搏器手術治療有效，改善率在77%-90%左右，大約一半左右的患者癥狀基本上完全消失，回歸正常生活，同時多數患者強迫、焦慮、抑郁等癥狀也能得到改善。

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參考資料：

醫學微視官網 - 王林主任醫師《梅杰綜合征》

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