上班族小王在自己的體檢報告中發現，其血 清25羥維生素D的數值只有27.8納摩/升，低于正常值范圍75～250納摩/升。這讓她很擔心：是什么原因導致了25羥維生素D不足，日常生活中又該怎么補呢？

維生素D不足的影響

25羥維生素D是人體內維生素D的主要存在形式，可以用來評價人體維生素D的營養狀態。維生素D在維持身體健康方面扮演著重要角色，它的主要作用是促進小腸對鈣的吸收，調節鈣磷平衡，維護骨骼健康。

除有益于骨骼健康外，維生素D在 降低癌癥發病率，預防自身免疫性疾病、心血管疾病和糖尿病等方面也有潛在的益處。

長期維生素D不足，可能導致 一系列健康問題，如出現手足抽搐的癥狀，增加骨質疏松癥及骨折的發生風險，還可能讓人出現免疫力低下、皮膚干燥脫屑等情況，甚至影響睡眠質量和消化功能，導致整體生活質量下降。

哪些人群容易缺乏

維生素D缺乏是一個全球性的健康問題，其缺乏率高達50%～90%，涉及全年齡段人群。然而，一些人群由于某些特殊原因，更容易出現維生素D不足的情況。

患有嚴重胃腸道疾病、甲狀旁腺 疾病和肝、腎疾病的人群，其維生素D水平往往偏低，因為維生素D需要通過皮膚、小腸、肝臟、腎臟等器官和組織進行一系列復雜的代謝，才能發揮生物效應。

體質量指數、季節、緯度、種族 等多種因素，都影響著人的血清25羥維生素D水平。肥胖、膚色深、長時間室內工作，以及服用影響維生素D代謝的藥物，如苯巴比妥、卡馬西平、螺內酯、利福平、利托那韋等的人群，均是維生素D缺乏的高危人群。

如何選擇合適的補充劑

很多人會選擇購買營養素補充劑，但不知道該選擇單一的維生素D補充劑，還是包含碳酸鈣或維生素K等的復合補充劑。其實，這取決于個人的營養狀況。如果一個人同時缺乏多種營養素，就可以選擇聯用補充劑；如果僅僅缺乏維生素D，就選用單一的維生素D補充劑。

至于選擇國產產品還是進口產品， 大家可以根據個人偏好、預算及對品牌的信任度來判斷。無論哪種產品，選對劑量才是最重要的。文章開頭提到的上班族小王，其血清25羥維生素D水平屬于不足狀態，可以選用小劑量的維生素D補充劑，即小劑量400IU（國際單位）、單一的維生素D補充劑。

注意事項有哪些

市面上能夠購買到的維生素D 補充劑劑量范圍很廣，從200IU到10000IU不等，還有更大劑量的肌肉注射制劑。維生素D中毒的情況比較罕見，有較高的安全性。但我們也必須認識到，維生素D作為脂溶性維生素，存在蓄積中毒的風險。因此，每日服用劑量和服用時長應遵醫囑，根據個體維生素D缺乏的程度和干預效果進行補充與調整。

維生素D的服用時間并沒有嚴格 的要求。理論上，當腸道中有脂類同時存在時，會促進維生素D的吸收，這意味著隨餐吃維生素D，吸收效果可能更好，但研究顯示，無論是否隨餐，維生素D的吸收率都很高。

大家在早上或晚上服用都可以，目 前沒有明確的證據提示哪一個時間點是最佳的，重要的是，應該選擇一個固定時間服用，形成規律，以免漏服。

根據臨床經驗，一旦發現維生素D 缺乏，使用合適的劑量干預1～2個月，維生素D水平即可達到良好狀態。如果改善不佳，就要考慮以下原因：

某些疾病

如胃切除、小腸切除、慢性腹瀉 的胃腸道疾病患者，慢性肝炎、慢性腎炎、肝硬化等肝腎功能受損者，可能因代謝障礙導致維生素D不足。

藥物干擾

如果同時服用苯巴比妥、卡馬西 平、螺內酯、利福平、利托那韋等藥物，就可能會干擾維生素D的代謝。

補充策略不當

補充劑量過低，或未按醫囑規律 補充。

日常飲食及活動建議

除了營養素補充劑，大家還可以通過飲食和曬太陽來有 效提升體內的維生素D水平。

適當吃富含維生素D的食物，如三文魚、鯖魚、蛋黃、 魚肝油、強化維生素D的牛奶或面包等，可以獲取一部分維生素D。但要強調一點，維生素D的食物來源和含量非常有限，僅靠食物補充，可能會影響整體膳食的均衡性和多樣性。

陽光照射皮膚是獲取維生素D的最佳途徑。世界衛生組 織認為，每天堅持戶外活動2小時，間斷照射陽光就能夠產生足夠的維生素D。當然，曬太陽也有講究，應盡量避免使用防曬物品，選擇上午10時和下午3時左右出門，讓皮膚裸露在陽光下15～30分鐘。同時，要警惕長時間在烈日下暴曬可能帶來皮膚曬傷的風險。