李 恒 田曉航

2025年5月17日是第21個世界高血壓日。高血壓作為全球最常見的慢性病之一，已成為威脅人類健康的重要隱患。專家呼吁，公眾應提高對高血壓的認知，通過科學監測、合理用藥和健康生活方式，有效降低心腦血管疾病風險。

高血壓患病率攀升，年輕化趨勢上升

北京大學第一醫院副院長、心血管疾病研究所所長李建平介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140／90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是一種心血管綜合征，病因多樣、起病隱匿、危害嚴重，需長期綜合治療。

據世界衛生組織統計，全球約有13億高血壓患者，其中近半數未得到有效控制。在中國，高血壓患病率已超過27％，且呈現年輕化趨勢。

李建平說，當代年輕人飲食結構不合理，攝入鈉鹽增多，會導致血壓升高。缺乏運動、肥胖比例高、煙酒嗜好等也會增加高血壓發生風險。此外，年輕人在面對工作、學習壓力時會出現緊張、焦慮情緒，導致交感神經興奮，造成血壓升高。

“若不加以控制，高血壓會造成多系統損傷，其中心臟、腦部、腎臟、眼部及血管危害更為突出。”李建平說，長期高血壓會導致動脈硬化、心肌肥厚，增加心梗、腦卒中風險；腎臟或腎動脈受損可能引發腎功能衰竭；眼底病變可能導致視力下降甚至失明。

專家表示，目前我國高血壓知曉率、治療率和控制率仍處于較低水平，許多患者未能及時就醫，導致病情延誤，普及高血壓篩查和健康教育至關重要。

破除認知誤區，正確看待降壓治療

事實上，高血壓早期癥狀并不典型。如何識別高血壓信號？專家指出，定期測量血壓是關鍵，尤其是有家族史、肥胖、長期熬夜等高危人群。若出現頭暈、頭痛、心悸等癥狀，應及時就醫。

一些對高血壓的認識誤區，導致不少人在預防和治療上走了彎路。比如，針對“沒癥狀就不用治”這一說法，北京大學第一醫院心血管內科主任張巖說，血壓升高對身體的損害持續存在，每個人對血壓的耐受情況也不同。即使沒有癥狀，也會對心、腦、腎等重要器官造成損傷。等到這些器官出現癥狀時，往往已經受到了不可逆的損害。

有人認為“高血壓是遺傳導致，自己避免不了”，張巖說，對于大多數原發性高血壓患者，飲食習慣、體重增加、工作壓力等都會對血壓產生影響，應積極控制相關因素。針對繼發性高血壓，患者如果能發現并治療原發病，血壓也能更好地得到控制。

不少人認為“降壓藥有副作用，不能長期吃”，專家表示，許多患者需要長期服藥來維持血壓穩定，如果自行停藥，血壓很可能會“反彈”。但在一些情況下，如天氣炎熱時出現血壓下降，可以在醫生評估下調整藥物劑量乃至停藥，但需密切監測血壓變化。

此外，繼發性高血壓患者如果原發病得到有效治療，有可能出現較明顯的血壓下降，此時可減少藥物量。原發性高血壓目前有介入治療手段，如腎動脈去神經術，也可能達到減少用藥負擔的效果。

防勝于治，生活方式干預很重要

“許多患者確診高血壓后才開始重視健康，但日常預防更重要，必須打好‘組合拳’。”北京醫院心血管內科主任醫師鄒彤說，日常生活方式干預主要包括飲食干預、運動干預、減壓減重、嚴格戒煙、限制飲酒等。

《成人高血壓食養指南（2023年版）》建議，成人高血壓患者要增加富鉀食物攝入，清淡飲食，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物；多吃含膳食纖維豐富的蔬果；攝入適量的谷類、薯類；適當補充蛋白質，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質來源。

在中醫看來，高血壓的發病多為先天稟賦不足、年邁體弱、長期情志失調、飲食不節、勞逸失度等因素導致機體肝腎陰陽平衡失調所致，因此，防控高血壓也需從多個方面入手。

中國中醫科學院西苑醫院心血管一科主任醫師段文慧介紹，飲食需注意低鹽和少吃辛辣、肥甘厚味等容易生濕助熱的食物；適度運動有疏通氣血、增強臟腑功能、穩定血壓的作用，可選擇太極拳、八段錦等傳統功法；保證充足睡眠，有助于維持血壓穩定；保持良好的心態則有助于氣血通暢，陰陽平衡，從而穩定血壓；日常還可通過穴位按摩、耳穴壓丸及膳食養生等方法預防或輔助治療高血壓。