談起生病,日夜被疾病折磨和困擾的你都有一把辛酸淚。然而,很多患者來到心儀已久的知名大醫院,能夠看到目標醫生會很激動,但是由于醫學知識不在一個頻道上,所以造成了醫患溝通不暢。比如有些患者自顧自地反反復復地講著同一個疼痛的經歷,醫生聽了很久@不到重點;還有一些患者來見醫生只有一個原因:疼,但是不能具體描述疼痛這件事,在醫生幫助下也不能完全概括整個事件的全貌;有一些患者出了診室,才發現,哦,我忘記說哪個事情了,但是下一個患者已經就診了。
患者和醫生交流疾病的過程叫做問診現病史,現病史的采集完整情況直接關系到疾病的診斷和治療方案的選擇,十分的重要。一個完善的現病史問診在某種程度上定位了疾病治療的難易程度。
宣武醫院的楊立強老師說,一段疼痛的現病史,就是一段完整的小故事。每一個門診患者就是一個疼痛的故事,都需要耐心的詢問和診查。
醫生在努力為你診治,耐心醫患交流,但故事描述的精準到位程度主要取決于患者的自訴和醫患溝通的情況,但是絕大數患者并不知道該和醫生描述哪些事情,甚至會忽略一些重要的線索,無法實現最高效地醫患溝通。
作為一名醫生,最大快樂就是努力用自己的醫學知識來解決患者的病痛,醫生在不斷地提高醫療技術水準,也在提高和患者的溝通能力,因此患者的疼痛故事,疼痛科的醫生都愿意仔細聽一聽,像個福爾摩斯一樣分析病情找到答案!當然,醫生更希望看到的是醫患共同的進步。
看醫生,聰明的病人是這樣描述病情的,學習一下。我們一起全面地描述病情寫故事。按照以下幾點,逐一描述,即可!
我們一起練習描述病情寫故事,你需要像下面這樣提供如下信息:
1、發病原因:無明顯誘因
2、患病時間:2012年1月開始的
3、疼痛部位:右側眼睛、眼眶
4、疼痛性質和程度:燒灼樣、刀割樣
5、疼痛一天中的變化:每天下午4點準時疼,疼一個小時就不疼了
6、—疼痛與工作狀況:和工作沒有關系,干不干活都疼
7、疼痛與氣候:主要是冬春季發作,夏秋季基本上會好轉
8、疼痛與全身狀況:除了發作時不舒適,其他時候挺好的
9、疼痛與日常活動:發作時煩躁、坐臥不安
10、疼痛與病程:10年余
11、疼痛與活動:不發作沒事,發作的時候煩躁不已
12、疼痛與其他因素:無
13、疼痛的伴隨癥狀:伴隨結膜充血和流淚、惡心嘔吐
14、疼痛的既往診療情況:吃過布洛芬,效果欠佳,在當地醫院就診未明確病因。
有了上面的資料,醫生可以快速@到疾病重點,迅速精準定位病情:現病史:患者10年前出現無明顯誘因的右眼球、眼眶疼痛,疼痛呈燒灼樣、刀割樣,伴有結膜充血、流淚、惡心和嘔吐,發作時間每日16:00-17:00,發作呈現定時性、突發突止、季節性,冬春季誘發,夏秋季好轉。自患病以來服用布洛芬,治療效果欠佳。
病情描述完整,故事寫完了,醫生有了大概的判斷:蝶腭神經痛。
疾病治療的難易程度,不僅僅取決于醫生的醫術和醫德,更重要的是醫患的共同努力。希望看到這篇小文章的你,能夠為你的求醫之路提供幫助,在看病的時候會看的容易一些,盡早日康復!