頸源性頭痛一旦明確診斷,治療方法是非常明確的。
一般來講,輕癥的就是保守治療,保守治療里頭,分為藥物治療和非藥物治療。
藥物治療,一般首選抗炎鎮痛藥,其次是肌肉松弛藥,如果合并神經源性疼痛,還可以用一些調控神經的藥物,比如神經修復劑,或者抗抑郁劑,還有一些解痙攣藥,就是綜合治療藥物。
非藥物治療也分為兩大塊,首先是物理治療,就是理療。理療方法非常多,多用于改善局部肌肉痙攣,促進炎癥吸收,改善血液循環,比如電療、光療、磁療,還有局部神經電刺激,都可以。還有就是我們中國不能忽略的中醫治療,比如我們祖國醫學最拿手的針灸,治療頸源性頭痛也可以起到一定的效果,這些都叫保守治療。
當然,保守治療畢竟療效有限,有些輕癥的患者,通過保守治療能夠緩解,能夠控制一段時間,但有些保守治療效果不佳,患者仍然處于疼痛狀態,需要進一步治療。
疼痛科有一種比較好的技術就是 微創介入治療:
第一種叫病灶注射,過去叫注射治療,注射治療可以再B超引導下,注射到關節,注射到椎間盤,也可以注射到神經周圍,原來叫神經阻滯,現在統稱為神經介入治療。
還有一種神經介入治療叫熱凝,就是用射頻這種儀器,把射頻針準確地打到,比如小關節周圍的神經后支,用熱凝的方法,就是用高度加溫把那個神經毀損掉,這樣的話,它就不傳導疼痛了。
此外,還有一種叫神經調控治療,頸源性頭痛常用的神經調控治療,一個是經皮電刺激,一個是神經根的脈沖射頻治療。
所以神經注射治療、神經毀損治療、神經調控治療,這是我們的關鍵技術,統稱為微創介入治療。
如果涉及到椎間盤病變,我們就不能單純地進行神經調控和神經介入治療了,需要做椎間盤介入來治療原發病。就是直接通過一些方法,比如射頻消融、臭氧消融、激光消融,還有化學融合、脊柱內鏡等方法,直接把頸椎間盤病變治好,去掉病因可能疼痛就好了。
所以這些治療方法有對因的、有對癥的,這些關鍵技術的療效還是非常肯定的,也比較確切,并發癥也少。