本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科副主任醫(yī)師 郝素英

“一年到頭總是咳個不停，痰還特別多。”“一活動就覺的氣短，喘不上來氣。”“上個樓，沒爬幾步，喘的就像拉風(fēng)箱一樣。”“每到秋冬季節(jié)這些老毛病就更嚴(yán)重了”……

當(dāng)我們有這些不舒服的癥狀時，要警惕容易被人們忽視的“沉默殺手”——慢阻肺。今天我們就和大家一起來認(rèn)識和了解慢阻肺的相關(guān)知識，希望大家能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，免受該病的困擾。

一、什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，它是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，以持續(xù)存在氣流受限和相應(yīng)的呼吸道癥狀為特征。通常與顯著暴露于香煙、煙霧等有害顆粒或有害氣體相關(guān)，多在中年以后發(fā)病，好發(fā)于秋冬季節(jié)。

二、引起慢阻肺的危險因素有哪些？

慢阻肺最重要危險因素是長期吸煙，此外大氣污染、職業(yè)粉塵或化學(xué)氣體的吸入也會增加慢阻肺發(fā)生的風(fēng)險；呼吸道感染、遺傳因素、過敏、氣候變化等與慢阻肺發(fā)病也有一定關(guān)系。

三、慢阻肺有哪些臨床表現(xiàn)？

慢阻肺的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰，活動后氣短或呼吸困難；咳嗽、咳痰癥狀通常在疾病早期出現(xiàn)，而后期則以呼吸困難為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重的慢阻肺還會引起肺心病、呼吸衰竭等。此外，慢阻肺患者常伴有一些全身的癥狀，如體重下降、食欲減退、肌肉萎縮、精神抑郁或焦慮等。

四、慢阻肺是如何診斷的？

當(dāng)有慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性加重的呼吸困難等癥狀，以及有害氣體接觸史或長期吸煙等危險因素，進(jìn)行肺功能檢查確定持續(xù)存在氣流受限時可以明確診斷。肺功能檢查是診斷慢阻肺的必備條件。

五、慢阻肺如何治療？

穩(wěn)定期慢阻肺患者要長期規(guī)律吸入長效支氣管擴張劑，必要時聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素，對于重度慢阻肺患者可實行長期家庭氧療，合并慢性呼衰的患者可使用家用無創(chuàng)呼吸機；同時還要堅持肺康復(fù)訓(xùn)練。急性加重期的慢阻肺患者要積極控制感染，同時吸入短效的支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素，當(dāng)伴有呼吸衰竭時，可使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，嚴(yán)重的則需應(yīng)用有創(chuàng)機械通氣。中醫(yī)中藥也是慢阻肺重要而有效的治療方法，可快速緩解急性加重期患者臨床癥狀，改善穩(wěn)定期肺功能和增強免疫力。中醫(yī)針灸、按摩、穴位貼敷等外治方法對于慢阻肺也有很好的臨床療效。

六、如何預(yù)防慢阻肺？

戒煙是預(yù)防慢阻肺的重要措施，避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入；定期注射流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防呼吸道感染；此外，提高患者的生活水平，增加飲食營養(yǎng)，加強衛(wèi)生健康教育，改善工作環(huán)境，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等，對本病的預(yù)防均具有重要意義。