近年來(lái)，隨著醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不斷提升、醫(yī)保藥品目錄覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保群眾購(gòu)藥渠道日益多元，醫(yī)院、藥店、診所和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多種場(chǎng)景都可便捷購(gòu)買(mǎi)到所需藥品。然而，在醫(yī)保政策惠民的同時(shí)，部分不法分子也借機(jī)牟利，一些藥販子通過(guò)“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價(jià)回收”等手段誘導(dǎo)參保人倒賣(mài)醫(yī)保藥品。這種通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)渠道獲取的藥品，經(jīng)非法轉(zhuǎn)手后再次進(jìn)入市場(chǎng)銷(xiāo)售的，就是醫(yī)保“回流藥”。
朋友，參與“回流藥”買(mǎi)賣(mài)，損人、害己、必被捉。
損人：回流藥品脫離監(jiān)管體系，安全無(wú)保障，可能傷害他人性命
假藥害人——治病不成反要命。“回流藥”中可能混雜假冒偽劣藥品，有效成分不足甚至含有毒害物質(zhì)。患者使用后不僅無(wú)法治病，還可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至危及生命。
錯(cuò)藥傷人——吃比不吃更可怕。有的藥販子在拆解重組“回流藥”過(guò)程中，劑量規(guī)格、藥品種類(lèi)往往產(chǎn)生混淆。小孩吃了成人藥會(huì)有生命危險(xiǎn)，需要促進(jìn)血液循環(huán)的患者吃了凝血藥更可能會(huì)直接喪命。
過(guò)期藥誤人——藥效盡失誤病情。回收的藥品可能已經(jīng)過(guò)期或儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致變質(zhì)，有效成分降解失效。患者使用這類(lèi)藥品，輕則延誤治療，重則導(dǎo)致病情惡化。
害己：“醫(yī)保取現(xiàn)”透支自身救命錢(qián)，“套取基金”涉嫌欺詐騙保
害己其一，“醫(yī)保取現(xiàn)”是誘人的陷阱。參保者使用個(gè)人賬戶購(gòu)藥，然后以所謂的6至7折賣(mài)給收藥人，看似給參保人提供了一種便捷的獲取現(xiàn)金方式，實(shí)則是一場(chǎng)精心設(shè)計(jì)的騙局。一方面，所謂的“醫(yī)保取現(xiàn)”“回流藥買(mǎi)賣(mài)”，給個(gè)人賬戶造成的損失就是在透支參保人自己的“救命錢(qián)”，真正是“把自己賣(mài)了還替不法分子數(shù)錢(qián)”。另一方面，當(dāng)前醫(yī)保基金個(gè)人賬戶的使用空間不斷拓展，共濟(jì)范圍愈發(fā)寬廣，應(yīng)用場(chǎng)景日益豐富，就算是一輩子不生病不吃藥，也可用于繼承，不會(huì)有一分錢(qián)損失。
害己其二，欺詐騙保更是違法行為甚至可能會(huì)坐牢。通過(guò)醫(yī)保卡超量開(kāi)藥、重復(fù)配藥、轉(zhuǎn)賣(mài)藥品等手段套取醫(yī)保統(tǒng)籌基金，造成醫(yī)保基金損失的，就屬于欺詐騙保，是違法甚至是犯罪行為。2024年2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確指出，“明知系利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)的藥品而非法收購(gòu)、銷(xiāo)售的，依照刑法第三百一十二條和相關(guān)司法解釋的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購(gòu)買(mǎi)藥品，進(jìn)而非法收購(gòu)、銷(xiāo)售，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰”“行為人以非法占有為目的，利用享受醫(yī)療保障基金待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品、醫(yī)用耗材等，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益，騙取醫(yī)療保障基金支出的，依照刑法第二百六十六條的規(guī)定，以詐騙罪定罪處罰；同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰”。現(xiàn)實(shí)中也已有真實(shí)案例，如藥販子馬某雨多次使用多張他人醫(yī)保憑證，在多家醫(yī)院虛假就醫(yī)、購(gòu)買(mǎi)藥品，并將部分藥品出售獲利，最終被判處有期徒刑八年三個(gè)月。
必被捉：藥品追溯碼使藥品倒賣(mài)行為無(wú)處藏身
為防范藥品倒賣(mài)行為，今年7月1日起，全國(guó)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在銷(xiāo)售藥品時(shí)，必須按要求掃碼后方可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。賣(mài)藥必掃碼，買(mǎi)藥請(qǐng)驗(yàn)碼，所有藥品的追溯碼都會(huì)被記錄、追蹤，參保者轉(zhuǎn)賣(mài)醫(yī)保藥品就相當(dāng)于在藥盒上貼上了自己的身份證，賣(mài)出去的每一盒藥，在醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)控下，都會(huì)原原本本成為賣(mài)藥人違法犯罪最直接的證據(jù)，無(wú)所遁形！
我們每個(gè)人都有守護(hù)自己健康的權(quán)利，更有維護(hù)社會(huì)公平正義的責(zé)任。“倒賣(mài)藥品”“醫(yī)保套現(xiàn)”行為的出現(xiàn)，是對(duì)道德和法律的嚴(yán)重挑釁。所以，朋友們，請(qǐng)不要再向藥販子賣(mài)藥了，更不能將手中的“救命藥”變成藥販子的“搖錢(qián)樹(shù)”，萬(wàn)不可為一點(diǎn)蠅頭小利去觸犯法律，最后得不償失后悔莫及。我們也鄭重告誡還有此牟利想法的不法分子，切莫伸手，伸手必被捉！
藥品追溯碼就是每盒藥品的“電子身份證”，具有唯一性。一盒藥品的追溯碼，只應(yīng)有一次被掃碼銷(xiāo)售的記錄，若重復(fù)出現(xiàn)多次，就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷(xiāo)售的可能。2024年4月以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局全力開(kāi)展醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用工作，取得顯著進(jìn)展。在此，我們還提醒所有朋友們?yōu)榱司S護(hù)自己的合法權(quán)益，為了自己和家人們的健康，在買(mǎi)藥用藥時(shí)拿起手機(jī)，使用國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP按照下方的步驟掃描藥品追溯碼，了解藥品的“前世今生”。
第一步：進(jìn)入“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)主頁(yè)，點(diǎn)擊服務(wù)→藥品追溯信息查詢，進(jìn)入查詢頁(yè)面；
或進(jìn)入“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)消息對(duì)話頁(yè)，點(diǎn)擊醫(yī)保服務(wù)→藥品追溯信息查詢，進(jìn)入查詢頁(yè)面。
第二步：在“藥品信息查詢”頁(yè)面，可掃描藥品包裝盒上的二維碼或條形碼進(jìn)行查詢。
查詢的結(jié)果將分為四種情況。
情況1：“未查詢到產(chǎn)品銷(xiāo)售信息”，建議等兩天再次掃碼，如還未出現(xiàn)，說(shuō)明售出機(jī)構(gòu)未掃描該盒藥品上的追溯碼，可向售出機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門(mén)反映。
情況2：“查詢到僅有1次銷(xiāo)售信息”，如確為本人購(gòu)買(mǎi)的，說(shuō)明該藥品合法合規(guī)。
情況3：“查詢到僅有1次銷(xiāo)售信息”，如非本人購(gòu)買(mǎi)，說(shuō)明該藥品此前已被出售過(guò)，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費(fèi)者可舉報(bào)并拿著銷(xiāo)售小票和藥盒向售出機(jī)構(gòu)索賠。
情況4：“查詢到有2次及以上的銷(xiāo)售信息”，說(shuō)明該藥品此前已被出售過(guò)，極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥，消費(fèi)者可舉報(bào)并拿著銷(xiāo)售小票和藥盒向售出機(jī)構(gòu)索賠。
特別需要說(shuō)明的是，如果使用醫(yī)保部門(mén)以外的軟件或APP掃描藥品追溯碼，得到的信息并不是該藥品的醫(yī)保銷(xiāo)售結(jié)算信息，不適用于上述方法和結(jié)論。
中國(guó)醫(yī)保，一生守護(hù)！維護(hù)醫(yī)保基金安全，人人有責(zé)！打擊欺詐騙保舉報(bào)電話：010-89061396，010-89061397；郵箱：jubao@nhsa.gov.cn。
