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睡12個小時都不夠,是因為缺維生素D

   2023-06-26 科普中國405
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最近,有網(wǎng)友發(fā)帖稱自己“總是睡不夠,工作日睡覺8小時,周末睡覺12小時都睡不飽”,因為看到有人說“可能是缺維生素D”,就去醫(yī)院查了下,結(jié)果25- 羥維生素D[25(OH)D] 的全測結(jié)果只有5.52ng/mL(正常情況下,體內(nèi)維生素D 充足為25(OH)D≥20ng/mL)。


缺乏維生素D會導(dǎo)致睡不夠嗎?

維生素D有什么作用?

首先我們來說說維生素D是什么。

維生素D是一類脂溶性維生素,對人體的主要作用是促進(jìn)食物中的鈣在腸道的吸收,有利于骨健康。此外,維生素D 還調(diào)節(jié)體內(nèi)的許多其他細(xì)胞功能。

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》當(dāng)中明確建議,0~64歲的人群,每天需要攝入400IU的維生素D(IU是國際單位,400IU維生素D為0.01毫克)。

我們?nèi)メt(yī)院檢查的時候,通常是檢查血液中的25-羥維生素D[25(OH)D]水平。

根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS/T)《人群維生素D缺乏篩查方法》的規(guī)定,當(dāng)血液中25(OH)D 水平大于20ng/L 時,表明維生素D 的營養(yǎng)狀況是正常的,低于12ng/L 時即為缺乏。

維生素 D 缺乏,最大的問題的會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。文章開頭這位網(wǎng)友平常會“腿抽筋”,可能就是跟維生素 D 缺乏有關(guān)。

但,維生素D缺乏會導(dǎo)致睡眠問題嗎?

總是“睡不夠”是缺乏維生素D嗎?

對于這類“永遠(yuǎn)都睡不飽星人”,他們的睡眠很有可能是“非恢復(fù)性睡眠 (nonrestorative sleep,NRS)”。

1987年,美國精神病學(xué)協(xié)會首次將“非恢復(fù)性睡眠”也列為一種失眠癥狀,它被描述為睡眠不安、睡覺輕或者睡眠質(zhì)量差的感覺,即使睡眠的持續(xù)時間可能看起來正常。

導(dǎo)致非恢復(fù)性睡眠的原因很復(fù)雜:有心理因素,如情緒障礙等;也有生活習(xí)慣因素,包括酒精、煙草和咖啡因的攝入,以及與睡眠衛(wèi)生不良習(xí)慣相關(guān)的其他幾種行為。但并沒有明確的證據(jù)顯示缺乏維生素 D 是“睡不夠”的主要原因。

至于其他類型的失眠癥狀,確實有一些研究發(fā)現(xiàn),維生素 D 缺乏與失眠、睡眠質(zhì)量不好有一些關(guān)系。比如,就有研究發(fā)現(xiàn),慢性失眠患者血清維生素 D 水平明顯低于健康人群。不過,這些研究結(jié)果并不一致。

2021年,挪威一項臨床的隨機(jī)對照研究對189名維生素 D 不足人群進(jìn)行了4個月的維生素 D 補(bǔ)充,結(jié)果發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充維生素 D 對改善睡眠水平并沒有產(chǎn)生顯著的影響。

2022年,一項系統(tǒng)綜述和薈萃分析研究了維生素 D 補(bǔ)充對睡眠質(zhì)量的影響,一共納入19項研究,其中含13項隨機(jī)對照研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與安慰劑組相比,維生素 D 補(bǔ)充與睡眠指數(shù)下降存在一定關(guān)聯(lián),但證據(jù)等級只是中等。而且,維生素 D 補(bǔ)充與睡眠困難和障礙的影響結(jié)果并不一致。研究者因此認(rèn)為,維生素 D 補(bǔ)充對睡眠的影響還需要進(jìn)一步研究。

總體來說,盡管維生素 D 缺乏與睡眠障礙有一定的關(guān)聯(lián),但補(bǔ)充維生素 D 對預(yù)防或治療睡眠障礙并沒有直接的作用。

如何改善睡眠?

影響睡眠的因素很多很復(fù)雜,如果從飲食與生活方式來說,建議從以下幾個方面做起:

1.日常飲食注意食物多樣化,均衡營養(yǎng)。研究發(fā)現(xiàn),均衡的飲食和營養(yǎng)對于整體的健康有好處,也有助于我們睡個好覺。

2.晚餐清淡點,不要吃太多辛辣刺激性食物。研究發(fā)現(xiàn),油、鹽、脂肪攝入過多、蔬菜吃太少,容易導(dǎo)致失眠。而太辣會增加腸胃刺激,也會影響睡眠。

3.不要太晚吃東西。太晚吃,尤其是臨近睡覺了,食物都沒有完全消化,胃還是撐著的,還要繼續(xù)活動來消化食物,對睡眠是不利的,建議睡覺前的三個小時內(nèi)最好不要吃東西了。

4.不要餓著肚子睡覺。餓著也是睡不好的,如果睡前覺得餓,可以吃點淀粉為主的食物,例如燕麥粥,小米粥等。

5.睡前避免劇烈運動。適當(dāng)?shù)乃斑\動可以減少淺睡眠、增加深睡眠,保證睡眠連續(xù)性、提高睡眠效率,也就是更容易一覺睡到天明。但需要注意不要過于劇烈。

6.睡前不要喝太多水。喝水太多容易起來跑廁所,勢必會影響睡眠。

7.睡前別抽煙、喝酒、吃含咖啡因的食物。喝酒會影響睡眠質(zhì)量,而抽煙只會讓你越來越興奮,更睡不著了。有些人對咖啡因比較敏感,如果想要好的睡眠,最好注意避免含咖啡因的食物和飲料,比如咖啡、茶、奶茶、可樂、巧克力,以及含瓜納拉提取物、巴拉圭茶提取物的食品和飲料,它們也含有咖啡因。

8.睡前洗個熱水澡、關(guān)燈、遠(yuǎn)離手機(jī)等電子屏幕、少打游戲少刷劇。這些都能幫助你入睡。

如何補(bǔ)充維生素D?

雖然補(bǔ)充維生素 D 對改善睡眠問題沒有直接作用,但它對人體的健康依然十分重要。

人類獲得維生素 D 主要有兩大途徑:一是皮膚經(jīng)陽光中的紫外線照射,自身轉(zhuǎn)化生成維生素 D?;二是由攝取食物獲得,動物性食物富含維生素 D,如奶制品、三文魚、鯖魚和沙丁魚等。

想要獲得維生素 D,要注意多進(jìn)行戶外活動。選擇紫外線不強(qiáng)的時候,在陽光下曬10~20分鐘左右即可;另外也可以多吃富含維生素 D 的食物,如奶制品、三文魚、鯖魚和沙丁魚等。

如果實在擔(dān)心不足,也可以吃點維生素 D 的補(bǔ)充劑。攝入維生素 D 補(bǔ)充劑,通常是益大于弊的。

參考文獻(xiàn):

[1] Roth T, Zammit G, Lankford A, Mayleben D, Stern T, Pitman V, Clark D, Werth JL. Nonrestorative sleep as a distinct component of insomnia. Sleep. 2010 Apr;33(4):449-58. doi: 10.1093/sleep/33.4.449. PMID: 20394313; PMCID: PMC2849783.

[2] 劉亞平,潘集陽.非恢復(fù)性睡眠的研究現(xiàn)狀[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(07):1208-1210.

[3] 《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第四版)》

[4] Ohayon MM. Prevalence and Correlates of Nonrestorative Sleep Complaints. Arch Intern Med. 2005;165(1):35–41. doi:10.1001/archinte.165.1.35

 
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