女性進入更年期，體內(nèi)雌激素水平降低，子宮和卵巢功能會慢慢減弱。這期間，很多患者易出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)律、時間延長、出血量增多等癥狀，這些都屬于更年期異常子宮出血，也稱月經(jīng)紊亂。

　　異常子宮出血診斷

　　出血量異常?超過正常范圍5～80毫升。部分患者表現(xiàn)為點滴出血、出血顏色發(fā)黑，也有患者表現(xiàn)為大量出血、伴大量血塊，并出現(xiàn)頭暈癥狀。

　　周期異常?超過正常范圍21～35天。有的患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期明顯縮短，一個月2次月經(jīng)，有的患者則表現(xiàn)為周期延長，幾個月1次月經(jīng)。

　　經(jīng)期異常?月經(jīng)期超過正常范圍3～7天。患者一般表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡或不規(guī)則出血，量時多時少。

　　更年期月經(jīng)紊亂原因

　　女性隨著年齡增大，卵泡數(shù)量逐漸減少，卵巢功能衰竭，此階段易出現(xiàn)排卵異常情況，導致月經(jīng)紊亂。另外，女性隨著年齡增長，某些疾病發(fā)展到一定階段也會引發(fā)子宮異常出血，例如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、宮頸疾病等。除此之外，很多女性宮內(nèi)放置節(jié)育器，到圍絕經(jīng)期時大多數(shù)節(jié)育器都接近或超出使用年限也可能會誘發(fā)出血。因此，即使絕經(jīng)后無異常出血，女性也需要取出宮內(nèi)節(jié)育器，避免嵌頓后取出困難，甚至導致子宮穿孔。

　　除上述原因外，還有少部分患者是因為妊娠相關(guān)的出血或者血液系統(tǒng)疾病導致的出血。無論何種原因，患者均需要及時前往醫(yī)院就醫(yī)。

　　月經(jīng)紊亂需及時檢查

　　血液檢驗?需要通過抽血進行性激素水平、甲狀腺功能、HCG、血常規(guī)和凝血檢查。

　　婦科超聲檢查?通過婦科超聲檢查了解患者子宮內(nèi)膜厚度，有無子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位或者卵巢腫瘤。

　　宮頸癌篩查?通過TCT及HPV檢查，排除宮頸疾病引起的出血。

　　宮腔鏡檢查?當醫(yī)生認為有必要時，會建議患者進行宮腔鏡檢查與診斷性刮宮，確定子宮內(nèi)膜有無病變。

　　 （作者單位：東莞市婦幼保健院）